Rev. méd. Minas Gerais; 31 (), 2021
Publication year: 2021
Introdução:
A pandemia pelo COVID-19 representa um desafio
para os serviços de saúde, impactando, inclusive, na realização da
eletroconvulsoterapia (ECT), um procedimento essencial. Objetivo:
O objetivo deste trabalho é revisar artigos que relatam a adaptação de
serviços de ECT ao cenário de pandemia por COVID-19 e propor
adequações visando sua manutenção. Métodos:
Foi realizada uma
revisão narrativa a partir dos resultados encontrados nos bancos de
dados do PubMed e do PubMed Central até 27 de maio de 2020.
Os termos utilizados na pesquisa foram:
“ECT” AND “COVID-19”,
“ECT” AND “Coronavirus”, “electroconvulsive therapy” AND
“COVID-19”, “electroconvulsive therapy” AND “coronavirus”. Foram
encontrados 23 artigos no PubMed Central e 8 artigos no PubMed.
Onze deles foram selecionados para a revisão de acordo com a relevância.
Resultados:
Os artigos demonstram uma redução significativa de ECT
durante a pandemia. Dentre os motivos, estão: a teórica eletividade
da ECT, escassez de relaxantes musculares, receio da transmissão do
vírus principalmente por meio da ventilação não invasiva e receio de
que profissionais de saúde necessitem de ser realocados para a linha de
frente de assistência aos pacientes infectados. Discussão:
Discutimos
neste artigo as adaptações necessárias para a manutenção dos serviços
de ECT: revisão de indicação de ECT, organização do serviço antes,
durante e depois do procedimento, inclusive logística e transporte,
screening da equipe e pacientes, revisão no uso de equipamentos de
proteção individual e o manejo de vias aéreas, avaliar teleconsultas para
acompanhamento entre as sessões, além de fiscalização se as adaptações
estão sendo seguidas.
Introduction:
The COVID-19 pandemic is a challenge for health
services and has affected the electroconvulsive therapy (ECT) services
performed as an essential procedure. The aim of this study was to the
review articles that reported on the adaptation of ECT services to the
COVID-19 pandemic scenario and to propose some adjustments to help
in maintaining this service. Objective:
A narrative review was performed
based on the literature review of the PubMed and PubMed Central
databases by searching articles published up to May 27, 2020. The
search terms used were as follows:
“ECT” AND “COVID-19,” “ECT”
AND “Coronavirus,” “electroconvulsive therapy” AND “COVID-19,”
and “electroconvulsive therapy” AND “coronavirus”. Overall, 23
articles were found in PubMed Central and eight in PubMed. Further,
11 of these were selected. Methods:
These articles showed that ECT
procedures have significantly reduced during the pandemic. The reasons
for this are as follows:
theoretical electivity of ECT; scarcity of muscle
relaxants; fear of transmission of the virus, particularly via noninvasive
ventilation; and fear that health professionals need to be relocated to
the front-line care for the infected patients. Discussion:
In this article,
we discussed the adaptations required to maintain ECT services. These
adaptations are as follows:
review of the indication for ECT; organization
of the service before, during, and after the procedure including logistics
and transportation; screening of staff and patients; review of the use
of personal protection equipment and respiratory airway management;
evaluation of teleconsultations for monitoring patients between sessions;
and monitoring to ensure that the adaptations are being followed.