Rev. méd. Minas Gerais; 31 (), 2021
Publication year: 2021
Introdução:
A Síndrome Stevens-Johnson (SSJ) é uma doença causada
por hipersensibilidade a imunocomplexos e pode ser desencadeada por
distintos fármacos, dentre eles a fenitoína. Devido sua complexidade e
raridade, ainda nãohá consenso de tratamento padrão ouro, porém sabese da necessidade da atuação multidisciplinar. Para os cuidados com as
feridas, pode-se citar os curativo se a fotobiomodulação (FBM). Objetivo:
Relatar o uso da FBM como terapia complementar em um caso de SSJ
no Hospital Universitário Regional dos Campos Gerais (HU-UEPG).
Métodos:
Paciente sexo feminino, 26 anos, deu entrada na unidade de
terapia intensiva (UTI) com diagnóstico de SSJ secundária ao uso de
fenitonína, escore de SCORTEN 1, com área sem epitélio íntegro 10-
30% e área acometida por lesões de 94,5%, poupando apenas o couro
cabeludo. Foi abordada e tratada por uma equipe multidisciplinar e
solicitado vaga em centro de especializado em queimados. No sétimo dia
de UTI foi iniciado tratamento com FBM, 2 J por ponto, distância entre
pontos de 2cm, comprimento onda vermelho (660nm), nas feridas que
não apresentavam secreção, foram cinco sessões com intervalo de três dias
entre a terceira e a quarta. Resultados:
A paciente apresentou melhora
visível das lesões cutâneas e recebeu alta hospitalar 5 dias após cessação
da FBM. Conclusão:
O uso da FBM pode ser efetiva no tratamento
complementar da fase aguda SSJ desencadeada por fenitoína.
Introduction:
Stevens-Johnson Syndrome (SJS) is a disease caused by
hypersensitivity to immune complexes and can be triggered by different
drugs, including phenytoin. Due to its complexity and rarity, there is still no
consensus on gold standard treatment, but the need for multidisciplinary
action is known. For wound care, dressings and photobiomodulation
(PBM) can be mentioned. Objective:
This study is to report the use of
PBM as complementary therapy in a case of SJS at Hospital Universitário
Regional dos Campos Gerais (HU-UEPG). Methods:
A 26-year-old
female patient was admitted to the intensive care unit (ICU) diagnosed
with SJS secondary to the use of phenytoin, SCORTEN score 1, with an
area without intact epithelium 10-30% and an area affected by injuries
of 94.5 %, saving only the scalp. She was approached and treated by a
multidisciplinary team which requested a place in a specialized burn center.
On the seventh day of ICU, treatment with PBM, 2J per point was started,
distance between points of 2cm, red wave length (660nm), in wounds that
did not present secretion, with a total of five sessions with an interval of
three days between the third and fourth. Results:
The patient showed a
visible improvement of skin lesions and was discharged from hospital 5
days after cessation of PBM. Conclusion:
Use of PBM can be effective in
complementary treatment of acute SJS phase triggered by phenytoin.