Mastite puerperal complicada em paciente com implante de silicone: Um relato de caso
Puerperal mastitis complicated in patient with silicone implantation: A case report
Rev. méd. Minas Gerais; 31 (), 2021
Publication year: 2021
A mastite é uma patologia relativamente frequente na mulher que
amamenta. Surge maioritariamente nas primeiras seis semanas após o
parto (prevalência entre 75-95% antes do bebé completar os três meses
de vida), podendo, contudo, ocorrer ao longo de todo o período da
amamentação. Apresenta-se clinicamente com mastalgia, eritema e
edema mamário, linfonodomegalia axilar, febre, calafrios, mal-estar
e prostração. Entretanto, o quadro clínico completo pode não estar
presente em todos os casos. A técnica incorreta de amamentação provoca
as microlesões mamáriasque são fatores associados à mastite, inicialmente,
e esta quando não recebe tratamento adequado pode evoluirpara os
abscessos mamários, que são caracterizados clinicamente por nodulação
palpável ou não, flutuante, parcialmente circunscrita, geralmente no
quadrante superior lateral da mama afetada. O microrganismo mais
envolvido é o Staphylococcus aureus. O diagnóstico diferencial envolve
principalmente outras causas não infecciosas de mastite, por exemplo
a granulomatosa com reação a corpo estranho (piercing, implantes
de silicone) e também malignidade. A ultrassonografia é um método
bastante útil na investigação inicial daqueles quadros com suspeita de
desenvolvimento de tal complicação e possibilita de maneira segura o
tratamento minimamente invasivo e a obtenção de amostra para analise
laboratorial. Isto permite a escolha de antibioticoterapia direcionada
para os microorganismos causadores.
Mastitis is a relatively common condition in breastfeeding women.
It appears mostly in the first six weeks after delivery (prevalence
between 75-95% before the baby is three months old), however, it can
occur throughout the entire period of breastfeeding. It may present
clinically with mastalgia, erythema and breast edema, axillary lymph
node enlargement, fever, chills, malaise and prostration. However, the
complete clinical picture may not be present in all cases. The incorrect
breastfeeding technique causes breast microlesions which are factors
associated with mastitis, initially, and when it does not receive adequate
treatment it can evolve for breast abscesses, which are characterized
clinically by palpable or not, floating, partially circumscribed nodulation,
usually in the upper lateral quadrant of the affected breast. The most
involved microorganism is Staphylococcus aureus. The differential
diagnosis mainly involves other non-infectious causes of mastitis, for
example granulomatous with a foreign body reaction (piercing, silicone
implants) and also malignancy. Ultrasonography is a very useful method
in the initial investigation of those conditions suspected of developing
such a complication, and it safely allows minimally invasive treatment
and obtaining a sample for laboratory analysis. This allows the choice of
antibiotic therapy directed at the causative microorganisms.