Mycoplasma Pneumoniae: evaluación de la pobración hospitalaria

Urtasun, C; López, L; Carchio, S

Mycoplasma pneumoniae es un patógeno común del tracto respiratorio, en niños y adultos. Causa entre un 10 y un 30% de las neumonías atípicas de la comunidad. La edad clásicamente descripta de primoinfección es entre 5 y 9 años. Las manifestaciones extrapulmonares son menos frecuentes. Las técnicas de laboratorio apropiadas para el diagnóstico son los ensayos serológicos, que detectan anticuerpos específicos y la reacción en cadena de la polimerasa (PCR) que detecta directamente el material genético de la bacteria.

Objetivo:

Determinar la edad promedio de la primoinfección, la entidad clínica más frecuente que motiva el análisis y el porcentaje de pacientes con manifestaciones pulmonares y extrapulmonares.

Materiales y métodos:

Se efectuó el análisis de 180 pacientes, de 7 meses a 15 años, que consultaron en este hospital, y que tuvieron un resultado positivo para anticuerpos IgM anti M. pneumoniae.

Se clasificaron en 4 grupos:

de 7 meses a 2 años (A), >2 a 5 años (B), >5 a 10 años (C), >10 a 15 años (D). Las IgM se detectaron en suero por inmunofluorescencia indirecta, luego de un pre-tratamiento con absorbente para eliminar IgG y factor reumatoideo.

Resultados:

La edad promedio de los pacientes fue de 8,7 años. Un 9% correspondió al al grupo A, 23% al grupo B, 31% al grupo C y 37% al grupo D. Las manifestaciones respiratorias representaron el 39,4% de todos los casos, 40% correspondieron a manifestaciones extrapulmonares, y 20,6% a pacientes con síndrome febril prolongado.

Conclusiones:

M. pneumoniae es considerado un patógeno de niños en edad escolar, pero en nuestro estudio un 32% correspondió a niños menores a 5 años. A pesar de ser un patógeno típicamente respiratorio, observamos un alto porcentaje de manifestaciones extrapulmonares que motivaron la consulta (40%) y de pacientes con síndrome febril prolongado (20,6%) como único síntoma asociado a la primoinfección por M. pneumoniae (AU)

Mycoplasma pneumoniae is a common pathogen of the human respiratory tract of in children and young adults. It causes 10 to 30% of community-acquired atypical pneumonia. Primary infection classically is considered to occur during the first 5 or 9 years of life. Extrapulmonary symptoms are less frequent. Appropriate diagnostic techniques are serological assays for the detection of specific antibodies, and polymerase chain reaction (PCR) for the direct detection of DNA.

Aims:

To determine: the median age of primary infection, the most frequent clinical entity that motivated the analysis, and the percentage of patients with respiratory or extrapulmonary manifestations.

Materials y Methods:

Analysis of 180 patients of the hospital, from 7 months to 15 years with positive result for IgM anti M. pneumoniae was performed.

They were classified in 4 groups:

7 months to 2 years (A),> 2 to 5 years (B),> 5 to 10 years (C),> 10 to 15 years (D). IgM were detected by indirect inmunofluorescent assay in serum specimens, pre-treated with absorbent to eliminate IgG and rheumatoid factor.

Results:

Patients median age was 8,7 years; 9% corresponding to group A, 23% to group B, 31% to group C and 37% to group D. Respiratory manifestations represented 39,4 % of all cases, 40% with extrapulmonary symptoms and prolonged febrile syndrome accounted for 20,6 % as the only symptom associated with primary infection by M. pneumoniae.

Conclusions:

M. pneumoniae is generally considered to be a pathogen of school-aged children, but in our study 32% of cases corresponded to less than 5 year-old children. Although this agent is typically described as a respiratory pathogen, we observed a high percentage of extrapulmonary manifestations that motivated the analysis (40 %) and prolonged febrile syndrome (20,6 %) as the only symptom associated with primary infection by M. pneumoniae (AU)