Radioterapia definitiva en el carcinoma adenoide quístico de la tráquea. A propósito de un caso
Definitive radiotherapy in adenoid cystic carcinoma of the trachea. A case report
Acta otorrinolaringol. cir. cuello (En línea); 49 (3), 2021
Publication year: 2021
Los carcinomas adenoides quísticos son tumores extremadamente raros, para los
cuales la cirugía es el pilar terapéutico; sin embargo, el abordaje quirúrgico puede
estar contraindicado en función del tamaño tumoral, el compromiso de estructuras
adyacentes o enfermedades concurrentes. En estos casos, la radioterapia externa definitiva
puede ofrecer un adecuado control tumoral y alivio de síntomas. El presente
reporte de caso describe un paciente con un tumor irregular que rodea la circunferencia
de la tráquea, el cual genera disminución de la luz traqueal, en quién se decidió
realizar una reducción de volumen de la lesión tumoral con argón plasma, seguido
de colocación de un stent en Y (traqueal, bronquial izquierdo y bronquial derecho)
y, posteriormente, realizar un tratamiento definitivo con radioterapia externa con
técnica de intensidad modulada a dosis de 60 Gy en fraccionamiento de 2 Gy. Tres
meses después del tratamiento, el paciente se presenta sin evidencia radiológica de
adenopatías en la base del cuello o axila, con un stent endotraqueal permeable, sin
estenosis y con una disminución del volumen tumoral, por lo que fue posible el retiro
del stent.
Adenoid cystic carcinomas are extremely rare tumors, for which surgery is the mainstay
of therapy; however, the surgical approach may be contradictory depending
on tumor size, involvement of adjacent structures or concurrent diseases. In these cases,
definitive external beam radiation therapy can offer adequate tumor control and
symptom relief. The present case report describes a patient with an irregular tumor
that surrounds the circumference of the trachea, causing a decrease in the tracheal
lumen, in whom it was decided to perform a volume reduction of tumor with argon
plasma, followed by placement of a Y-stent (tracheal, left bronchial and right bronchial),
and subsequent definitive treatment with external radiotherapy with intensity
modulated technique at doses of 60 Gy in 2 Gy fractionation. Three months after
treatment, the patient presents without radiological evidence of lymphadenopathy at
the base of the neck or axilla, with a patent endotracheal stent, with no stenosis and a
decrease in tumor volume, for which the removal of the Stent was feasilble.