Correlación radiológica y clínica en niños con COVID-19. Servicio de Emergencia, Hospital General Quito Sur. 2020

Aranda Rodriguez, Carolina del Valle; Fajardo Aponte, Estefania; Conde de Vera, Arelis de Jesús; Espinel Ramos, Daniel Arturo; Campaña Silva, Diana Carolina; Subero Sulbaran, Anais Dolores

RESUMEN Introducción:

Una nueva cepa de coronavirus fue aislada, produciendo una nueva enfermedad febril respiratoria, llamada por la OMS enfermedad corona-virus 2019 (COVID-19), anunciando una emergencia sanitaria. Las imágenes se consideran un componente crítico de la evaluación diagnóstica y monitoreo de la progresión de la enfermedad en adultos, de ahí la importancia de conocer los hallazgos en pacientes pediátricos. El objetivo del estudio era identificar los hallazgos radiológicos y su correlación clínica en niños con COVID-19 atendidos en Emergencias Pediátricas del Hospital General del Sur de Quito entre abril-junio 2020.

Métodos:

Estudio descriptivo, retrospectivo de tipo transversal, incluyó 54 niños con infección confirmada por el virus SARS-CoV-2. Los datos se obtuvieron del sistema AS400. El análisis se realizó con el programa estadístico SPSS, se determinaron porcentajes en las variables nominales y centrales.

Resultados:

Se realizó tomografía computarizada (TC) de tórax al 46% de los pacientes, no se encontraron alteraciones tomográficas en el 64%, el hallazgo más común fue las opacidades en vidrio esmerilado en el 100% de los casos, seguido por signo del halo asociado a este último en el 44%. El 67% tuvo afectación bilateral. De los pacientes con alteraciones tomográficas, la mayoría se presentó con síntomas leves. Solo los que tuvieron afectación pulmonar mayor al 25% presentaron sintomatología respiratoria importante, uno requirió cuidados intensivos.

Conclusiones:

La TC no demostró ser útil de manera rutinaria para la evaluación y diagnóstico de COVID-19 en pediatría, reservándose su uso a pacientes con afección respiratoria importante o dete-rioro clínico; se evidenció patrón en vidrio deslustrado y signo de halo.

Palabras claves:

COVID-19, radiología, tomografía, neumonía, niños.

ABSTRACT new strain of coronavirus was isolated, being responsible for a new febrile and respiratory disease, whose pulmonary syndrome was called coronavirus disease 2019 (COVID-19) by the World Health Organization, announcing a health emergency. Imaging is a critical component of diagnostic evaluation and monitoring of disease progression in adults, hence comes the importance of knowing the findings in pediatric patients.

Method:

Descriptive, retrospective, cross-sectional study, which included 54 children with confirmed SARS-CoV-2 virus infection. Data was obtained from the AS400 system. The analysis was performed with the SPSS statistical program, percentages were determined in the nominal and central variables.

Results:

Chest computerized tomography (CT) was performed in 46% of patients, no tomographic alterations were found in 64%, the most common finding on chest CT being ground glass opacities in 100% of cases, followed by the halo sign in 44%. 67% had bilateral involvement. Of the patients with tomographic alterations the majority had mild symptoms. Only those with pulmonary involvement greater than 25% presented significant respiratory symptoms, one required intensive care.

Conclusions:

CT did not prove to be useful routinely for the evaluation and diagnosis of COVID-19 in pediatrics, reserving its use for patients with significant respiratory disease or clinical deterioration, ground glass pattern and halo sign were evidenced.

Keywords:

Analgesia, sedation, delirium, withdrawal, multidisciplinary team.