Patterns of instrumental activities of daily living between community-dwelling older adults

Sigrist, Antonia de Azevedo Falcão; Oliveira, Ana Claudia Becattini; Fichman, Helenice Charchat

ABSTRACT The ability to perform instrumental activities of daily living (IADLs) is an important marker within the aging process, as it reflects the level of independence to perform in the real world. However, there is a scarcity of studies that investigate the different performance profiles among older adults.

Objective:

To investigate the heterogeneity present in the community of elderly people, grouping them based on characteristics and patterns observed through an objective performance-based assessment.

Methods:

Participants were selected according to the following inclusion criteria: fluency in Portuguese, 360 years, regular participation in a social program offered by the government of Rio de Janeiro, and absence of a caregiver. The evaluation of IADLs was determined by the total and brief version of the University of California, San Diego Performance-Based Skills Assessment (UPSA) and the Lawton and Brody IADL scale. The Brief Cognitive Screening Battery and the Mini-Mental State Examination were used to characterize the sample, in addition to the Geriatric Depression Scale. A total of 61 elderly people with an average age of 72.5 years, predominantly females (85.2%), and average education of 11.2 were evaluated and grouped according to their performance at UPSA through clustering analysis.

Results:

The analysis revealed three grouping patterns, subdividing the sample into subgroups that differed significantly in terms of age, education, global cognition, and all instrumental activities assessed by UPSA — planning, finance, communication, transportation, and household chores.

Conclusions:

This study was able to identify the heterogeneity present between the elderly people in the different factors that compose the IADLs through a performance-based assessment.

RESUMO A capacidade para realização das atividades instrumentais da vida diária (AIVDs) é um importante marcador no envelhecimento, uma vez que reflete o grau de independência para atuação no mundo real. No entanto, há uma escassez de estudos que se proponham a investigar os diferentes perfis de desempenho entre idosos.

Objetivo:

Investigar a heterogeneidade presente em idosos da comunidade, agrupando-os a partir de características e padrões observados através de uma avaliação objetiva baseada em desempenho.

Métodos:

Participantes foram selecionados conforme critérios de inclusão: ter fluência no Português; ter 60 ou mais anos; participar de forma regular no programa de casas de convivência do Rio de Janeiro e não possuir cuidador. A avaliação das AIVDs foi determinada pela versão total e breve do The University of California, San Diego Performance-Based Skills Assessment (UPSA) e pela escala AIVD de Lawton e Brody. A Bateria Breve de Rastreio Cognitivo e o Miniexame do Estado Mental foram utilizados para caracterização da amostra, além da Escala de Depressão Geriátrica. Um total de 61 idosos com idade média de 72,5 anos, predominantemente do sexo feminino (85,2%) e escolaridade média de 11,2 foram avaliados e agrupados de acordo com o seu desempenho no UPSA por meio de uma análise de cluster.

Resultados:

A análise revelou três padrões de agrupamento, subdividindo a amostra em subgrupos que se diferenciaram significativamente em termos de idade, escolaridade, cognição global e todas as atividades instrumentais avaliadas pelo UPSA — planejamento, finanças, comunicação, transporte e habilidades domésticas.

Conclusões:

O presente estudo foi capaz de identificar a heterogeneidade presente na população idosa entre os diferentes fatores que compõe as AIVDs por meio de uma avaliação baseada em desempenho.