Rev. méd. Minas Gerais; 31 (), 2021
Publication year: 2021
Introdução:
A ruptura uterina é uma complicação grave, devido ao risco de
morte materna e perinatal. Em países desenvolvidos, essa complicação obstétrica
afeta 3,5/1.000 mulheres com cesárea anterior e 6/10.000 grávidas sem
antecedentes da operação, sendo a incisão cesariana prévia a etiologia principal.
Relato de Caso:
Gestante, 38 anos, G1P0A0, com idade gestacional de 35
semanas e 5 dias, deu entrada na maternidade em trabalho de parto prematuro.
Ao exame físico apresentando 3 metrossístoles em 10min/30” 30” 35”, colo
uterino amolecido e fino, com dilatação de 3 cm, exame especular com presença
de líquido amniótico claro, bolsa rota há 6 horas e pequeno sangramento há 20
minutos. Foi indicado parto cesáreo devido ao histórico de luxação de quadril.
O diagnóstico de ruptura uterina foi realizado durante o parto operatório,
com visualização de partes fetais. O caso teve evolução benigna para a m ãe e o
recém-nascido, sem a ocorrência de complicações ou sequelas, ambos tiveram
alta hospitalar em perfeitas condições de saúde. Discussão:
Configurou-se uma
ruptura uterina completa espontânea no terceiro trimestre gestacional, sem
quaisquer fatores de risco subjacentes identificáveis, exceto pela idade materna
avançada (maior que 35 anos). Conclusão:
Este relato contribui para um
número limitado de ocorrências descritas que envolvem ruptura espontânea de
um útero sem cicatriz prévia em uma paciente primigesta.
Introduction:
Uterine rupture is a serious complication, due to the risk of
maternal and perinatal death. In developed countries, this obstetric complication
affects 3.5/1,000 women with previous cesarean section and 6/10,000 pregnant
women with no story of the operation, with the previous cesarean section being
the main etiology. Case Report:
Pregnant woman, 38 years old, G1P0A0, with
a gestational age of 35 weeks and 5 days, was admitted to the maternity ward
in premature labor. At the physical examination reinforced 3 metrosystoles in
10min/30” 30” 35”, soft and thin cervix, with 3cm dilation, specular examination
with the presence of clear liquid with lumps, broken bag for 6 hours and minor
bleeding for 20 minutes. Cesarean delivery is indicated due to a story of hip
dislocation. The diagnosis of uterine rupture was performed during operative
delivery, with visualization of fetal parts. The case had a benign evolution for the
mother and the newborn, without the occurrence of complications or sequelae,
both were discharged from hospital in perfect health conditions. Discussion:
A complete spontaneous uterine rupture occurred in the third trimester of
pregnancy, without any identifiable underlying risk factors, except for advanced
maternal age (over 35 years). Conclusion:
This report contributes to a limited
number of previous events that involve spontaneous rupture of a uterus without
previous scarring in a primigravid patient.