Análise dos instrumentos utilizados para avaliar a dor, função e cinemática do tronco e membro inferior em pacientes com dor femoropatelar: uma revisão da literatura

Silva, Natália Camin; Felicio, Lilian Ramiro

A avaliação fisioterapêutica é fundamental para o diagnóstico cinético funcional da Dor Femoropatelar (DFP), bem como para mensuração da dor, limitações funcionais e déficits musculoesqueléticos destes pacientes. A avaliação também permite avaliar prognóstico, assim como evolução do tratamento fisioterapêutico conservador. Entretanto, devido à falta de padronização e validação dos instrumentos de medida, torna-se dificultosa a escolha da ferramenta mais apropriada para avaliar o processo de reabilitação dos pacientes com DFP. O objetivo deste estudo foi identificar os instrumentos mais adequados para a avaliação da dor, função e cinemática do tronco e membro inferior em pacientes com DFP. Para tal, foi realizado uma consulta à base de dados PubMed, utilizando as palavras-chave: “patellofemoral pain syndrome”, “physical therapy” “physiotherapy”, “evaluation”, “measurement”, “kinematics”, “functional test”, "functional activity". Sendo considerado, artigos em idioma inglês publicados entre 2000 a 2019.

Os critérios de inclusão foram:

1) estudos que abordassem instrumentos de avaliação, sendo eles, escalas de dor, questionários que mensuram limitação funcional, e testes funcionais usados para analisar a cinemática do tronco e membro inferior; 2) estudos que analisassem as propriedades clinimétricas destes instrumentos; 3) população com DFP. Foram encontrados 1.399 artigos, sendo que após a retiradas de duplicatas, leitura de títulos e resumos, foram incluídos 13 estudos nesta revisão. Tais estudos foram classificados de acordo com Oxford Centre for Evidence-Based Medicine. De acordo com a análise crítica dos artigos, pode-se afirmar que a Escala Visual Analógica e a Escala Numérica são ferramentas adequadas para mensurar a intensidade da dor nestes pacientes. O Anterior Knee Pain Scale, Activities of Daily Living Scale, Pain Severity Scale e Osteoarthritis Outcome Score Patellofemoral Subscale são eficazes para avaliar dor e função em pacientes com DFP, sendo os dois primeiros, os mais indicados. A escolha dos testes funcionais deverá ser realizada de acordo com o nível de capacidade física do paciente, sendo o Step Down Test indicado para a população sedentária, o Single Leg Squat e Single Leg Landing para população ativa, e o Single Leg Triple Hop Test para pacientes atletas.(AU)

: Physical therapy evaluation is fundamental for the functional diagnosis of Patellofemoral Pain (PFP), as well as for measuring pain, functional limitations and musculoskeletal deficits of these patients. The evaluation also allows the evaluation of prognosis, as well as evolution of conservative physiotherapeutic treatment. However, due to the lack of standardization and validation of measurement instruments, it is difficult to choose the most appropriate instrument to evaluate the rehabilitation process of patients with PFP. The aim of this study was to identify the most appropriate instruments for the evaluation of pain, function and kinematics of the trunk and lower limb in patients with PFP. For this purpose, a search was performed to the PubMed database, using the keywords: “patellofemoral pain syndrome”, “physical therapy” “physiotherapy”, “evaluation”, “measurement”, “kinematics”, “functional test”, "functional activity". Being considered, articles in English published between 2000 and 2019.

The inclusion criteria were:

1) studies addressing assessment instruments, such as pain scales, questionnaires that measure functional limitation, and functional tests used to analyze the kinematics of the trunk and lower limb; 2) studies analyzing the clinimetric properties of these instruments; 3) population with PFP. A total of 1,399 articles were found, and after the removal of duplicates, reading of titles and abstracts, 13 studies were included in this review. Such studies were classified according to Oxford Centre for Evidence-Based Medicine. According to the critical analysis of the articles, it can be affirmed that the Visual Analog Scale and the Numerical Scale are adequate tools to measure pain intensity in these patients. The Previous Knee Pain Scale, Activities of Daily Living Scale, Pain Severity Scale and Osteoarthritis Outcome Score Patellofemoral Subscale are effective for assessing pain and function in patients with PFP, the first two being the most indicated. The choice of functional tests should be performed according to the level of physical capacity of the patient, being the Step Down Test indicated for the sedentary population, Single Leg Squat and Single Leg Landing to active population, and Single Leg Triple Hop Test to athletes patients.(AU)