Alcoholización de nervios intercostales en el postoperatorio de la cirugía torácica

Fuentes Valdés, Edelberto

Introducción:

La cirugía torácica figura entre los procedimientos quirúrgicos más dolorosos.

Objetivo:

Describir los resultados de la alcoholización de nervios intercostales para analgesia postoperatoria.

Métodos:

Se realizó un estudio prospectivo, observacional y descriptivo de pacientes tratados quirúrgicamente por afecciones torácicas durante 2018-2019.

La muestra incluyó 50 pacientes que cumplieron los criterios de inclusión:

operados por el autor principal, mayores de 18 años, acceso intercostal y firmaron el consentimiento informado. Se excluyeron los operados por otros cirujanos o presentaron afectación de la pared torácica.

La intensidad del dolor se categorizó en cuatro grupos:

leve, moderado, intenso e insoportable, según escala análogo visual.

Resultados:

Durante la primera noche, predominaron el dolor leve (25/50 por ciento) y moderado (9/18 por ciento). El dolor intenso se presentó en dos (4 por ciento) pacientes y 14(28 por ciento) no necesitaron medicación adicional. Al día siguiente no hubo casos con dolor intenso y solo 9 acusaron dolor moderado. La analgesia peridural solo se utilizó la primera noche y al siguiente día. La tendencia a disminuir el dolor se mantuvo al segundo y tercer día. No hubo casos con dolor insoportable. A largo plazo solo un paciente presentó dolor intenso que necesitó tratamiento con bloqueos.

Conclusiones:

La alcoholización disminuyó el uso adicional de analgésicos. No hubo complicaciones ni dolor insoportable, por lo que consideramos que este método podría ser una alternativa segura, sobre todo cuando no se dispone de fármacos costosos o personal entrenado en las técnicas modernas de analgesia postoperatoria(AU)

Introduction:

Thoracic surgery is among the most painful surgical procedures.

Objective:

To describe the outcomes of the alcoholization of the intercostal nerves for postoperative analgesia.

Methods:

A prospective, observational and descriptive study was carried out, with patients treated surgically for thoracic conditions during 2018-2019.

The sample included fifty patients who met the inclusion criteria:

operated by the corresponding author, older than eighteen years, intercostal access and patients who signed the informed consent. Those operated on by other surgeons or who had chest wall involvement were excluded.

Pain intensity was categorized into four groups:

mild, moderate, intense and unbearable, according to the analog-visual scale.

Results:

During the first night, mild (25: 50 percent) and moderate (9: 18 percent) pain predominated. Severe pain occurred in two (4 percent) patients, while 14 (28 percent) did not require any additional medication. The next day, there were no cases of severe pain and only nine reported moderate pain. Epidural analgesia was only used the first night and the next day. The tendency to decrease in pain was maintained on the second and third days. There were no cases with unbearable pain. In the long term, only one patient had severe pain and required, therefore, treatment with blocks.

Conclusions:

Alcoholization decreased the additional use of analgesics. There were no complications or unbearable pain, a reason why we consider that this method could be a safe alternative, especially when expensive drugs or personnel trained in modern postoperative analgesia techniques are not available(AU)