Colgajo bilobulado para reconstrucción de defectos por tumores nasales del tercio inferior
Bilobed flap for reconstruction of tumoral defects on the lower third of the nose
Rev. argent. cir. plást; 27 (2), 2021
Publication year: 2021
Introducción. Los defectos de cobertura en la región nasal secundarios a resecciones oncológicas deben ser cubiertos con tejido de las mismas características que el resecado, idealmente con tejido vascularizado adyacente. El
colgajo bilobulado reúne las condiciones doble transposición, con una estructura y diseño que permite una adecuada distribución de las fuerzas de tensión a lo largo de su eje de rotación, evitando deformidades y excedente
cutáneo generados por otros colgajos o cierre primario, respetando las unidades estéticas de la nariz.
Método. Se presentan 48 casos clínicos en el periodo abril 2018 - abril 2020
describiendo la técnica de realización del colgajo bilobulado para la reconstrucción de secuelas de resección oncológica nasal por los diferentes tipos
de tumores de piel. Para defectos de dorso nasal 26, punta nasal 14 y alares 8 casos.
Resultados. La vitalidad de los colgajos fue de un 100%, 6 casos presentaron dehiscencia en extremo distal que requirió revisión. Adecuado resultados estéticos
con similitud de textura y color de piel del colgajo. Cicatrices resultantes en área
dadora y receptora ocultas en líneas de sombra. Disminución de complicaciones
agregando resección triangular adicional.
Conclusiones. Los defectos de tegumento en región nasal deben ser cubiertos
por tejido vascularizado. Las resecciones de hasta 3 cm de diámetro pueden ser
cubiertas con colgajos bilobulados adyacentes. El adecuado planeamiento de las
cicatrices tanto en área dadora como receptora permite mejores resultados estéticos. Siempre deben tenerse en cuenta las regiones estéticas para obtener mejores resultados.
Background. Coverage defects in the nasal region secondary to oncological
resections should be covered with tissue of the same characteristics as the
resected, ideally with adjacent raised vascular tissue. The bilobed flap meets
the conditions, is a double transposition flap, with a structure and design that
allows an adequate distribution of the tension forces along its axis of rotation, avoiding deformities and excess skin generated by other flaps or primary closure. Respecting the aesthetic units of the nose.
Methods. 48 clinical cases are presented in the period April 2010- April 2020
describing the technique of making the bilobed flap for the reconstruction of
the sequelae of nasal oncological resection by the different types of skin tumors. For dorsal defects 26, nasal tip 14 and alares 8 cases.
Results. The vitality of the flaps was 100%, 6 cases presented dehiscence in
the distal end that required revision. Adequate aesthetic results with similarity of texture and skin color of the flap. Resulting scars in donor and recipient area hidden in shadow lines. Decrease complications by adding additional triangular resection.
Conclusions. Integument defects in the nasal region should be covered by
vascularized tissue. Resections up to 3 cm in diameter can be covered with
adjacent bilobed flaps. The adequate planning of the scars in both the donor and recipient areas allows for better aesthetic results. Aesthetic regions
should always be taken into account to obtain better results