Hematúria levando ao diagnóstico de duas condições singulares na prática clínica - síndrome de quebra-nozes e traço falcêmico: um relato de caso

Gomes, Orlando Vieira; Rodrigues, Mateus de Sousa; Santana, Leonardo Fernandes e; Souza, Carlos Edmundo Oliveira; Damasceno, Laíse Paulo; Vieira, Rafael Valois

RESUMO:

A hematúria é definida como o achado de mais que duas hemácias por campo de aumento na análise microscópica de urina coletada por jato médio. Na sua forma macroscópica, caracteriza-se por sua coloração típica (avermelhada ou marrom), acompanhada pela presença de mais de 106 hemácias/ml na sedimentoscopia. É uma condição que necessita de investigação da causa e apresenta-se com prevalência incerta e definição às vezes imprecisa, mas com vasto diagnóstico diferencial. Dentre as possíveis causas, encontramos a presença do traço falciforme, aparentemente subdiagnosticado, e a síndrome de quebra-nozes, possibilidade mais rara. No caso relatado a seguir, foram diagnosticadas simultaneamente as duas causas acima citadas, descobertas após a investigação do primeiro episódio de hematúria macroscópica em uma mulher jovem previamente hígida. Com o objetivo de chamar a atenção para a concomitância de duas possíveis e incomuns causas de hematúria numa mesma paciente, relatamos o caso a seguir. (AU)

ABSTRACT:

Hematuria is defined as the finding more than two red blood cells per field of analysis in the microscopic analysis of the urine collected by the medium jet. In its macroscopic form, it is characterized by its typical coloration (reddish or brown), accompanied by the presence of more than 106 red cells/ml in urinary sediment. It is a condition that needs investigation and it presents itself sometimes with imprecise definition, but with vast differential diagnosis. Among the possible etiologies, there is the presence of the sickle cell trait, apparently underdiagnosed, and the renal nutcracker syndrome, a rarer possibility. In the case reported below, these two findings were diagnosed simultaneously, following an investigation of the first episode of macroscopic hematuria in a young and previously healthy woman. In order to draw attention to the simultaneous presence of two unusual causes of hematuria in the same patient, we report the following case. (AU)