Lesões intraepiteliais cervicais durante a gestação
Cervical intraepithelial lesions during the pregnancy
Salud(i)ciencia (Impresa); 13 (1), 2004
Publication year: 2004
The purpose of this retrospective study was to determine the regression rate and management of low-grade squamous intraepithelial lesions (LSIL) and high-grade squamous intraepithelial lesions (HSIL) in pregnancy. In the first study, the age, parity and sexarch ranged from 16 to 39 years, 0 to 10 deliveries, and 13 to 29 years, respectively. Thirty seven women (63.8%) referred tobacco use. Of the total of 58 pregnant women with
cytological or biopsy diagnose of HSIL, 53 had the diagnosis of HSIL made on cervical biopsy directed by colposcopy performed during the pregnancy; 44 (83%) of them were submitted to conservative management. HSIL was diagnosed by cervical biopsy in postpartum evaluation in 76% pregnant women with vaginal delivery and 78.6% women submitted to cesarean section. In the second study, the age, parity and sexarch of patients ranged from 12 to 32 years, 0 to 5 deliveries, and 9 to 32 years, respectively. 39 in 55 (70.9%) and 12 in 19 (63.1%) pregnant women had normal cytology after vaginal delivery and cesarean section, respectively. In postpartum, eight patients (10.8%) persisted with
LSIL and 10 (13.5%) presented HSIL. A conservative management in pregnancy is proposed with colposcopic evaluation during gestation and postpartum.
A proposta desse estudo retrospectivo foi determinar a taxa de regressão de lesões epiteliais de baixo grau (LSIL) e lesões epiteliais de alto grau (HSIL), e seu manejo na gestação. No primeiro estudo, a idade, paridade e sexarca foram de 16 a 39 anos, 0 a
10 partos, e 13 a 29 anos, respectivamente. 37 (63.8%) referiram tabagismo. Do total de 58 gestantes com diagnóstico citológico ou histológico de HSIL, 53 tinham esse diagnóstico feito por biópsia cervical dirigida por colposcopia realizada durante a gestação; 44 (83%) foram submetidas a conduta conservadora. HSIL foi diagnosticado por biópsia cervical na avaliação pósparto em 76% das gestantes submetidas a parto vaginal e 78.6% das gestantes submetidas a cesariana. No segundo estudo, a idade, paridade, e sexarca das pacientes foram de 12 a 32 anos, 0 a 5 partos, e 9 a 32 anos, respectivamente. 39 em 55 (70.9%) e 12 em 19 (63.1%) gestantes tinham citologia normal após parto vaginal e cesariana, respectivamente. No pós-parto, 8 pacientes (10.8%) persistiram com LSIL e 10 (13.5%)
apresentaram HSIL. Uma conduta conservadora é proposta com avaliação colposcópica durante a gestação e pós-parto.