Penfigoide ampollar por teneligliptina
Teneligliptin-induced bullous pemphigoid
Prensa méd. argent; 107 (5), 2021
Publication year: 2021
El Penfigoide Ampollar por fármacos es una variedad de penfigoide ampollar en la que un
medicamento actúa como causa o desencadenante de la enfermedad.
Clínicamente se manifiesta como ampollas tensas de contenido seroso localizadas fundamentalmente en abdomen, miembros superiores y raíz de muslos. El estudio histopatológico evidencia ampollas subepidérmicas e infiltrado dérmico mixto con eosinófilos. La inmunofluorescencia directa de piel sana perilesional muestra depósitos lineales de IgG y/o C3. Sin embargo,
en hasta 15% de los casos puede ser negativa.
Los pacientes diabéticos que reciben tratamiento con fármacos del grupo de los inhibidores
de la dipeptidilpeptidasa 4, también conocidos como gliptinas, tienen 3 veces más riesgo de
desarrollar esta patología. El tiempo de latencia entre el inicio de la medicación y la aparición
de los síntomas es variable, con una media de 10 meses. El tratamiento radica en la suspensión
inmediata del fármaco causal y la administración de prednisona oral 0,5 mg/kg/día. El tiempo
medio de respuesta es de 10 días.
Se presenta un varón de 82 años con una dermatosis ampollar pruriginosa de 3 semanas de
evolución posterior al inicio de teneligliptina, cuyo estudio histopatológico fue característico de
penfigoide ampollar, y que evolucionó satisfactoriamente al suspender el hipoglucemiante oral,
sin aparición de nuevas lesiones a más de un año de seguimiento clínico
Drug-induced bullous pemphigoid is a variety of bullous pemphigoid in which a drug is the cause of
the disease. It manifests as serous tense blisters located mainly on the abdomen, upper limbs and root
of the tights. The histopathology shows subepidermal bullae and mixed dermal infiltrate with eosinophils. Direct immunofluorescence of healthy perilesional skin shows linear IgG and/or C3 deposits.
However, it can be negative in up to 15% of the cases. Diabetic patients receiving dipeptidylpeptidase
4 inhibitors have a 3 times increased risk of developing drug-induced bullous pemphigoid. The mean
time between the beginning of the medication and the appearance of the dermatosis is 10 months.
Immediate suspension of the offending drug and administration of prednisone 0,5 mg/kg/day is the
standard treatment. Average response time is 10 days. We present an 82-year-old-man with a 3-week
itchy bullous dermatosis that started 8 months after treatment with teneligliptin, whose histopathological study resembled bullous pemphigoid, and which evolved satisfactorily when the drug was discontinued. No new lesions have been detected after more than one year of clinical follow-up.