Evolução na vigilância laboratorial do Haemophilus influenzae nas meningites e pneumonias bacterianas, por PCR em tempo real, no Estado de São Paulo (2010-2019)
BEPA, Bol. epidemiol. paul. (Impr.); 19 (217), 2022
Publication year: 2022
Haemophilus influenzae (Hi) é um importante patógeno causador de meningites
(MB) e pneumonias bacterianas (PB), principalmente em países onde a imunoprevenção é
precária ou inexistente. O Hi é classificado em tipáveis (sorotipos a, b, c, d, e, f) e não tipáveis
(HiNt), de acordo com a presença ou ausência da cápsula polissacarídica, respectivamente.
A cápsula é o principal fator de virulência dos Hi e o gene bexA, responsável pela sua
expressão, é comumente empregado na detecção molecular e vigilância das MB e PB
causadas por Hi. Em 2010, o Instituto Adolfo Lutz (IAL) implantou a PCR em tempo real
(qPCR) empregando esse alvo genético para a detecção de Hi. Entretanto, relatos de falha
na detecção de alguns Hi encapsulados e HiNt motivaram a substituição do gene alvo
para essa bactéria. Desta forma, em agosto de 2012, o IAL fez a substituição do bexA pelo
alvo genético hpd no ensaio de qPCR, permitindo a detecção de Hi tipáveis e não tipáveis.
Neste estudo, avaliamos o impacto da substituição do alvo genético na vigilância das MB
e PB analisando o emprego do alvo genético bexA, no período de 2010 a julho de 2012,
em comparação com o emprego do hpd, de agosto de 2012 a 2019. Esta substituição
promoveu a melhoria na detecção de variantes não vacinais de Hi nas MB e PB em 37% e
23%, respectivamente, com predomínio de Hia e HiNt, contribuindo para o aprimoramento
da vigilância laboratorial das doenças invasivas causadas por Hi.