Hidrodisección guiada por ultrasonido para el tratamiento de pacientes con sindrome del tunel carpiano
Ultrasound-Guided hydrodissection for treatment of Patients with Carpal Tunnel Syndrome
Prensa méd. argent; 107 (2), 2021
Publication year: 2021
El estudio tuvo como objetivo comparar el grupo de hidrodisección de solución salina normal
guiada por ultrasonido más esteroides y el grupo de hidrodisección de solución salina normal
guiada por ultrasonido sola en pacientes con síndrome del túnel carpiano (STC), y determinar
su relevancia clínica en relación con los resultados del tratamiento. Realizamos 60 hidrodisecciones guiadas por ecografía con solución salina normal con y sin inyecciones de corticosteroides en 51 pacientes con STC y evaluamos los resultados de la ecografía antes y después
21. Evers S, Thoreson AR, Smith J, Zhao C,
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doi:
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a double blind randomized clinical trial. Am J Phys Med Rehabil. 2011; 90(4):287-292. 128 LA PRENSA MÉDICA ARGENTINA Ultrasound-Guided hydrodissection for treatment of Patients with Carpal Tunnel Syndrome V.107/Nº 2 de la inyección. Clasificamos estas inyecciones en dos grupos según la solución salina normal más corticosteroide (grupo de esteroides). solución salina normal (grupo de control) y también registramos datos clínicos que incluyen el sexo, la edad, el lado de la inyección, el peso corporal y la duración de las molestias relacionadas con el STC antes de la inyección. Los resultados se midieron mediante la escala analógica visual que se asignó para evaluar el resultado primario. Los resultados secundarios se evaluaron mediante el cuestionario del síndrome del túnel carpiano de Boston, el área transversal del nervio mediano y estudios electrofisiológicos. La evaluación se realizó antes de la inyección y 1, 3 y 6 meses después de la inyección, y se comparó el alivio de los síntomas de los pacientes que recibieron la inyección de solución salina normal y de esteroides. Comparamos las hidrodisecciones con la solución salina normal y las inyecciones de corticosteroides; los datos clínicos, la preinyección de CSA-MN en la entrada del túnel carpiano y las puntuaciones de BCTQ antes de la inyección no mostraron diferencias significativas entre los grupos (p> 0,05). Todos los pacientes (datos de 30 muñecas en cada grupo) completaron el estudio. En comparación con el grupo de control, en todos los momentos posteriores a la inyección, ambos grupos tuvieron una reducción significativa del dolor y la discapacidad, una mejoría en las medidas de respuesta electrofisiológica y una disminución del área transversal del nervio mediano. Nuestro estudio revela que la solución salina normal guiada por ecografía con y sin hidrodisección de corticosteroides tiene un efecto terapéutico en los pacientes con STC. Se demostró que la hidrodisección nerviosa es potencialmente beneficiosa para los pacientes con STC antes de la cirugía. La hidrodisección es un procedimiento simple y mínimamente invasivo que se puede realizar utilizando únicamente NS. Además, en comparación con la inyección a ciegas, la hidrodisección bajo guía ecográfica puede reducir las posibilidades de lesión nerviosa.
The study aimed to compare Ultrasound-Guided Normal saline plus steroid hydrodissection group and
Ultrasound-Guided normal saline alone hydrodissection group in patients with carpal tunnel syndrome (CTS), and to determine their clinical relevance in relation to treatment outcomes. We performed
60 US-guided hydrodissections Normal saline with and without corticosteroid injections in 51 patients
with CTS and evaluated their pre- and post-injection US findings. We categorized these injections
into two groups based on the normal saline plus corticosteroid (steroid group). normal saline (control
group) and we also recorded clinical data including gender, age, side of injection, BW, and the duration
of pre-injection CTS related discomfort. The outcomes were measured using the visual analog scale
was assigned to assess the primary outcome. The secondary outcomes were assessed using the Boston
Carpal Tunnel Syndrome Questionnaire, cross-sectional area of the median nerve, and electrophysiological studies. The assessment was performed prior to injection, and 1, 3, and 6 months’ post-injection,
and the symptom relief for the patients receiving normal saline and steroid injection were compared.
We compared hydrodissections with normal saline and corticosteroid injections the clinical data, pre
injection CSA-MN at the inlet of the carpal tunnel, and pre-injection BCTQ scores showed no significant intergroup differences (p > 0.05). All patients (data from 30 wrists in each group) completed
the study. Compared both the control group, at all post-injection time points, both groups had a significant reduction in pain and disability, improvement on electrophysiological response measures, and
decreased cross-sectional area of the median nerve. Our study reveals that ultrasound-guided Normal
saline with and without corticosteroid hydrodissection has therapeutic effect in patients CTS. Nerve
hydrodissection was shown to be potentially beneficial for CTS patients’ pre-surgery. Hydrodissection
is a simple, minimally invasive procedure that can be performed using only NS. In addition, compared
to blind injection, hydrodissection under ultrasound guidance can lower the chances of nerve injury.