Terapêuticas que reduzem a transmissão vertical do HIV
Therapeutics that reduce vertical HIV transmission
Rev. Soc. Bras. Clín. Méd; 18 (2), 2020
Publication year: 2020
O vírus da imunodeficiência humana (HIV) é um retrovírus com
genoma ácido ribonucleico da família Retroviridae (retrovírus)
e subfamília Lentivirinae, que necessita, para multiplicar-se, de
uma enzima denominada transcriptase reversa, responsável
pela transcrição do ácido ribonucleico viral para uma cópia de
ácido desoxirribonucleico. A transmissão ocorre por via predo-
minantemente sexual, mas também pelo contato com sangue
contaminado, pela via transplacentária ou por aleitamento materno. A transmissão vertical é a principal via de infecção pelo
HIV em crianças. É estimado que 15% a 30% da população infan
til nascida de mães soropositivas para o vírus da imunodefici-
ência humana adquirem o vírus com maior frequência durante
o trabalho de parto, pós-parto ou por meio da amamentação.
Tem-se utilizado para gestantes a terapia antirretroviral combi-
nada, a qual reduziu 20 vezes nas taxas de transmissão vertical.
O objetivo deste trabalho é discutir sobre as drogas que retar-
dam a progressão da imunodeficiência, aumentando o tempo e
a qualidade de vida do portador do vírus da imunodeficiência
humana, além de especificar a terapia que obteve mais sucesso.
O início de terapia antirretroviral combinada em uma fase
precoce da gestação em pacientes infectadas tem o potencial
de melhorar substancialmente a saúde materna e a sobrevida,
além de tornar a transmissão vertical um evento raro.
The Human Immunodeficiency Virus (HIV) is a retrovirus with
a ribonucleic acid (RNA) genome of the Retrovirus Family and
subfamily Lentivirinae, which needs an enzyme called reverse
transcriptase to be multiplied, which is responsible for trans-
cribing viral ribonucleic acid to a deoxyribonucleic acid (DNA)
strand. Transmission occurs predominantly sexually, but also
through contact with blood, transplacental, or through breastfee-
ding. Vertical transmission is the main route of HIV infection in
children. It is estimated that 15 to 30% of the child population
born to HIV-positive mothers acquire the virus most often du-
ring labor, postpartum, or through breastfeeding. Highly Active
Antiretroviral Therapy has been used for pregnant women, with
20-fold reduction of vertical transmission rates. The aim of this
paper is to discuss about the drugs that slow the progression of
immunodeficiency, increasing the time and quality of life of pa-
tients with Human Immunodeficiency Virus, and specifying the
most successful therapy. Initiation of Highly Active Antiretro-
viral Therapy at an early stage of pregnancy in infected patients
has the potential to improve maternal health and survival subs-
tantially, and makes vertical transmission a rare event.