Rev. Soc. Bras. Clín. Méd; 18 (4), 2020
Publication year: 2020
Objetivo:
Analisar a acurácia do teste rápido da urease para detecção de Helicobacter pylori comparado com o exame histopatológico. Métodos:
Estudo prospectivo e descritivo realizado de
abril de 2018 a maio de 2019 em um Serviço de Endoscopia e Biliopancreática e em um laboratório de patologia. A amostra foi
composta de 64 pacientes, de ambos os sexos, com idade de 35 a
81 anos, que apresentavam queixas dispépticas. Foram realizados
exame histopatológico e teste rápido da urease. Os dados foram
analisados pelo R Core team 2019 e submetidos a análises descritivas (variáveis categóricas) e inferenciais (teste de associação
de qui-quadrado de Pearson e teste de Mann-Whitney). O nível
de significância adotado foi de 5%. Resultados:
O teste rápido da
urease demonstrou que dez pacientes foram verdadeiros-positivos, 39 verdadeiros-negativos, três falsos-positivos, 12 falsos-negativos, com sensibilidade de 45,4% (25,1% a 67,3%), especificidade de 92,9% (79,4% a 98,1%), valor preditivo positivo de 76,9%
(45,9% a 93,8%), valor preditivo negativo de 76,5% (62,2% a 86,7%),
acurácia de 76,6% (64,0% a 85,9%), razão de chance diagnóstica
10,8 (2,56 a 45,9), índice de Youden 0,38 (0,16 a 0,60) e taxa de
erro de 23,4% (14,1% a 36,0%). Conclusão:
O teste rápido da urease apresentou baixa capacidade de detectar pacientes infectados,
menor acurácia em relação ao estudo anatomopatológico e alta
especificidade. O teste pode ser útil no momento da realização da
endoscopia, por fornecer resultado rápido e barato para detectar
H. pylori. O diagnóstico da bactéria apresenta maior confiabilidade
com a realização dos dois métodos para pesquisa de H. pylori.
Objective:
To analyze the accuracy of the rapid urease test
for Helicobacter pylori detection when compared with the histopathological examination. Methods:
This is a prospective
and descriptive study conducted from April 2018 to May 2019,
at an Endoscopy and Biliopancreatic Service and in a pathology laboratory. The sample consisted of 64 male and female patients aged 35 to 81 years old with dyspeptic complaints.
Histopathological examination and rapid urease test were
performed. Data were analyzed by R Corel team 2019 and
underwent descriptive (categorical variables) and inferential
(Pearson’s Chi-squared association test and Mann-Whitney
test) analyzes. The significance level adopted was 5%. Results:
The rapid urease test showed that ten patients were true positive, 39 true negative, three false-positive, and 12 false-negative,
and sensitivity was of 45.4% (25.1% to 67.3%), specificity 92.9%
(79.4% to 98.1), positive predictive value of 76.9% (45.9-93.8%),
negative predictive value of 76.5% (62.2% to 86.7%), accuracy of 76.6% (64.0% to 85.9%), diagnostic odds ratio of 10.8
(2.56% to 45.9), Youden index 0.38 (0.38% to 0.60), and error rate
23.4 (14.1% to 36.0%). Conclusion:
The rapid urease test showed
low ability to detect infected patients, lower accuracy compared
to the pathological study, and high specificity. The test may be
useful at the time of endoscopy, as it provides a quick and inexpensive result to detect H. pylori. The diagnosis of the bacterium
is more reliable when both methods for H. pylori investigation
are performed