Hipertensão intra-abdominal e síndrome compartimental abdominal: repercussões e tratamento clínico no paciente crítico
Intra-abdominal hypertension and abdominal compartment syndrome: repercussions and clinical treatment in critically ill patients
Rev. Soc. Bras. Clín. Méd; 18 (4), 2020
Publication year: 2020
A hipertensão intra-abdominal e a síndrome compartimental
abdominal foram durante muitas décadas mal compreendidas e
dissociadas de suas repercussões clínicas. Trata-se de um distúrbio que pode levar à disfunção de múltiplos órgãos devido ao desequilíbrio circulatório desencadeado pelo aumento de pressão no
compartimento abdominal. As manifestações envolvem os sistemas cardiovascular, respiratório, renal, nervoso e gastrintestinal e
estão largamente relacionadas com o fator de morbimortalidade no
paciente crítico. A despeito da importância clínica, a hipertensão
intra-abdominal e à síndrome compartimental abdominal ainda
são temas pouco dominados pelos médicos, e fazem-se necessários o reconhecimento precoce e o estabelecimento de estratégias
clínicas objetivas no contexto de uma síndrome com desfecho tão
desfavorável. Portanto, foi realizada uma revisão da literatura não
sistematizada com objetivo de compreender os principais pontos
sobre definições, prevalência, fatores de risco, fisiopatologia,
diagnóstico e tratamento acerca da hipertensão intra-abdominal
e a síndrome compartimental abdominal.
Intra-abdominal hypertension and abdominal compartment syndrome have been, for many decades, poorly understood and dissociated from their clinical repercussions. It is a disorder that can
lead to organ dysfunction due to circulatory impairment triggered
by increased pressure in the abdominal compartment. The manifestations involve cardiovascular, respiratory, renal, nervous,
and gastrointestinal systems, and are widely associated with
significant morbidity and mortality in critically ill patients.
Despite their clinical importance, intra-abdominal hypertension and abdominal compartment syndrome are still not
sufficiently known by physicians and, early recognition and
the establishment of objective clinical strategies for managing these highly morbid syndromes are required. Therefore, a
non-systematized review was carried out to understand the
main points about definitions, prevalence, risk factors, pathophysiology, diagnosis, and treatment of intra-abdominal hypertension and abdominal compartment syndrome.