Meningoencefalitis por herpesvirus varicelazóster como síndrome inflamatorio de reconstitución inmune. Una manifestación clínica infrecuente
VARICELLA-ZOSTER HERPESVIRUS MENINGOENCEPHALITIS AS AN INFLAMMATORY SYNDROME OF IMMUNE RECONSTITUTION. An uncommon clinical manifestation
Prensa méd. argent; 106 (8), 2020
Publication year: 2020
El uso cada vez más difundido de la terapia antirretroviral de gran actividad (TARGA) en el
tratamiento de los pacientes con infección por el virus de la inmunodeficiencia humana (VIH)
puede dar lugar a respuestas paradojales, caracterizadas por un empeoramiento de las manifestaciones clínicas o la reactivación de ciertas infecciones oportunistas, hasta ese momento
subclínicas, como el Herpes varicela-zóster (HVZ). Este cuadro clínico se conoce desde hace
años como síndrome inflamatorio de reconstitución inmune (SIRI). Puede afectar a más del
30% de los pacientes seropositivos para el VIH con un tiempo de aparición promedio de 8 a
12 semanas luego del inicio o cambio de TARGA. El HZ mucocutáneo representa entre el
7% al 12% de los episodios de SIRI en estos pacientes. En este trabajo, se presenta un paciente
VIH seropositivo que desarrolló un episodio de HVZ cutáneo monometamérico asociado a
compromiso del sistema nervioso central bajo la forma de un síndrome meningoencefalítico
The use of highly active antiretroviral therapy (HAART) in the management of human immunodeficiency virus (HIV) infection has resulted in a paradoxical response associated with the worsening
of clinical symptoms of previously subclinical infections, such as herpes varicella-zoster (HVZ). This
clinical picture is named as immune reconstitution inflammatory syndrome (IRIS). It may affect up
to 30% of HIV-seropositive subjects within a wide range of time after the initiation or change of HAART, but mainly after 8 to 12 weeks. Mucocutaneous HZ accounts for 7%-12% of the diseases associated with HIV infection in patients with immune reconstitution from the administration of HAART.
Here we present an HIV seropositive patient that developed an episode of cutaneous metameric eruption of HVZ associated with central nervous system involvement as meningoencephalitis syndrome.