Prensa méd. argent; 106 (6), 2020
Publication year: 2020
Antecedentes:
La duodenopancreatectomía cefálica (D.P.C.) es el procedimiento quirúrgico
aceptado para el tratamiento de los tumores malignos y benignos del confluente bilio-duodenopancreático.
Lugar de aplicación:
Hospital Nacional de Clínicas y Clínica privada.
Diseño:
Estudio protocolizado y prospectivo.
Material y método:
Entre diciembre 2000 y diciembre 2014 se operaron 96 DPC. Las indicaciones de la cirugía fueron:
39 cánceres de la cabeza de páncreas, 19 cánceres de papila, 9 cáncer
de duodeno, 10 de colédoco distal, 5 tumores quísticos del páncreas, 4 pancreatitis crónica, 3
tumores funcionantes de páncreas, 3 tumores no funcionantes, finalmente 3 tumores de otra
etiología.
Resultados:
Con respecto a la mortalidad dentro de los 30 días, fallecieron 5 pacientes (4, 80
%). Posteriormente, fallecieron dentro de los 90 días 5 pacientes más (9,3 %). En las complicaciones quirúrgicas, nosotros encontramos: la fistula pancreática hubo en 32 pacientes. Con
respecto al Vaciamiento gástrico estuvo presente en 19 enfermos y finalmente en 5 pacientes
tuvieron una hemorragia intra peritoneal que fueron re intervenidos y uno de los cuales falleció. Por otro lado, hubo 11 colecciones abdominales, donde se re operaron 4 pacientes y a
los 7 restantes se les colocó un drenaje en dicha colección. Se re intervinieron 4 pacientes con
evisceración, CONCLUSIONES: Los resultados de nuestro trabajo, apoyan el concepto que
cirujanos con bajo volumen de D.P.C. anuales, pero con una estricta formación en Instituciones
con infraestructura adecuada y un equipo multidisciplinario, pueden también obtener buenos
resultados en las lesiones malignas y benignas del confluente bilio-duodeno-pancreático
Background:
Cephalic duodenopancreatectomy (CDP) (pancreaticoduodenectomy of the head of the
pancreas) is the surgical option accepted as the procedure of choice for the management of both malignant and benignant tumours of the duodenal-pancreatic biliary confluence.
Setting:
National Clinical Hospital and private practice.
Desing:
Protocoled and prospective study.
Methods:
Between December 2000 through December 2014, 96 CDP have been operated upon: 39
cancers of the head of the pancreas, 19 cancers of the papilla, 9 cancers of the duodenum, 10 of the distal
common bile ducts, 5 cystic tumours of the pancreas, 4 chronic pancreatitis, 3 functioning pancreas,
3 non-functioning tumours, and finally 3 tumours of different ethiologies: 1 GIST of duodenum, 1
metastasis from a renal cancer, and 1 colon cancer of the hepatic flexure who invaded the duodenum.
Results:
Pancreatic fistulas were observed in 32 patients. With reference to gastric emptying it was
present in 19 patients, and finally in 5 patients an intra peritoneal haemorrhage was present which
were re- intervened, and one of them died. On the other hand, 11 abdominal collections were present,
of whom 4 patients were re-operated, and to the remaining 7 ,a drainage was placed in the collection.
Four patients were re-operated with evisceration.
Conclusions:
The results of our study support the concept that surgeons with low volume of annual
CDP, but with strict training in institutions with adequate infrastructure and a multidisciplinary team,
can obtain also good results.