Ventilación en posición prona en el manejo de pacientes con síndrome de dificultad respiratoria aguda
Prone ventilation in the management of patients with acute respiratory distress syndrome
Cambios rev. méd; 20 (2), 2021
Publication year: 2021
INTRODUCCIÓN. El posicionamiento prono es una de las estrategias ventilatorias
más estudiadas y difundidas de la medicina intensiva, forma parte del manejo de
ventilación protectiva con impacto en disminución de la mortalidad en pacientes con
síndrome de dificultad respiratoria aguda. OBJETIVO. Revisar la evidencia disponible
acerca de ventilación en posición prona en pacientes con síndrome de dificultad
respiratoria aguda, enfocada en el análisis fisiopatológico y clínico. MATERIALES Y
MÉTODOS. Se realizó una revisión bibliográfica en la base de datos de buscadores
académicos como PubMed, Google Scholar y Elsevier, en los idiomas español e
inglés, en el período comprendido entre los años 1970-2020; se seleccionaron 16 publicaciones en texto completo: 3 metaanálisis, 10 estudios randomizado, 3 revisiones
sistemáticas. CONCLUSIÓN. En base a la evidencia y percepción recopilada de la
experiencia de los autores, la ventilación en posición prona es una estrategia de manejo
de primera línea, fiable, que no requiere para su empleo equipamiento costoso
ni complejo y ha demostrado mejoría en desenlaces relevantes en el tratamiento del
paciente crítico respiratorio como disminución en la mortalidad y optimización de los
parámetros ventilatorios y de oxigenación.
INTRODUCTION. Prone positioning is one of the most studied and widespread ventilatory
strategies in intensive medicine, it is part of protective ventilation management with an impact on mortality reduction in patients with acute respiratory distress syndrome. OBJECTIVE. To review the available evidence about ventilation in the prone position in patients with acute respiratory distress syndrome, focused on the pathophysiological and clinical analysis. MATERIALS AND METHODS. A bibliographic review was carried out in the databases of academic search engines such as PubMed, Google Scholar and Elsevier, in the Spanish and English languages, in the period between the years 1970-2020, 16 full text publications were selected: 3 meta-analyses, 10 randomized studies, 3 systematic reviews. CONCLUSION. Based on the evidence and perception gathered from the authors’ experience, prone ventilation is a reliable first-line management strategy that does not require costly or complex equipment for its use and has demonstrated improvements in relevant outcomes in the treatment of the critically ill respiratory patient, such as decreased mortality and optimization of ventilatory and oxygenation parameters.