Hidatidosis pulmonar bilateral: Reporte de caso
Bilateral Pulmonary Hydatidosis: Case Report
Prensa méd. argent; 103 (8), 2017
Publication year: 2017
La hidatidosis es una zoonosis de distribución mundial producida por cestodos
del género Echinococcus. Afecta principalmente regiones agrícolas y ganaderas.
Es una enfermedad endémica en nuestro
país, las mayores incidencias reportadas
en Sudamérica corresponden Argentina,
Chile, Uruguay y Brasil.
El hígado es el principal órgano en
el humano, le sigue en frecuencia el pulmón.
La clínica suele ser inespecífica. Los
síntomas más frecuentes son la tos y el
dolor torácico, siendo un hallazgo en estudios imagenológicos. El diagnóstico de sospecha es a través
de imágenes, apoyado en antecedentes
epidemiológicos y serológicos. La radiografía de tórax asociada a la clínica
permite el diagnóstico certero en hasta el
95% de los casos, sin embargo, los avances en la TC y su capacidad de caracterización la han hecho parte habitual del
estudio preoperatorio.
El tratamiento de la hidatidosis pulmonar es quirúrgico y consiste en la erradicación de los quistes, la corrección de
los efectos de la presencia del quiste en el
órgano (periquística y cavidad residual) y
tratar las complicaciones que el quiste ha
provocado en su evolución (fístulas bronquiales y siembra pleural). El tratamiento
médico está reservado para quistes múltiples, únicos univesiculares menores de
5cm, pacientes de alto riesgo quirúrgico
o inoperables y como quimioprofilaxis
pre y postoperatoria.
Existe consenso en que la cirugía con
preservación de parénquima pulmonar
es la elección, reservándose las resecciones pulmonares para aquellos casos en
los que el tejido adyacente se encuentra
seriamente dañado o infectado o cuando
las aéreas de atelectasias son presumiblemente irrecuperables
Hydatidosis is a worldwide distribution
zoonosis caused by Cestodes of the genus
echinococcus. Mainly affects agricultural
and livestock regions. Is an endemic disease
in our country, the highest reports in South
America correspond to Argentina, Chile,
Uruguay and Brazil.
The liver is the main target of the parasite, followed in frequency by the lungs.
The clinical signs are usually non-specific.
Most common symptons are cough and pain
chest, being a finding in imaging studies.
The presumptive diagnosis is made
trough images, support by epidemiological
and serological records. The chest x-Ray associated with the clinical symptons allows 95%
of accuracy, however advances in CT allows
to visualize the difference between the cyst
and the normal tissue, this has turned it into
a usual step in preoperative studies.
The treatment of pulmonary hydatidosis
is surgical and consists of the elimination of
the cysts, the correction of the effects made by
the presence of them in the organ (pericysts
and residual cavity) and heal the complications the cysts may have done during the
evolution (bronchial fistulas and pleural
seeding). The medical treatment (non surgical) is only indicated in multiple cysts or
unique uni vesiculares cysts under 5 cm,
high risk surgical or inoperable patients and
as pre and postoperative chemoprophylaxis.
There is general agreement that lung parenchymal preservation surgery is the choice,
reserving the pulmonary resections in cases
that adjacent tissue is severely damaged of
infected or when areas of atelectasis are presumably lost