SOGBA Rev. soc. obstet. ginecol. prov. B. Aires; 53 (257), 2022
Publication year: 2022
Introducción:
en nuestra institución,
durante el año 2019 y 2020, hubo un
total de 2811 nacimientos; de ellos, el
11.2% (N=317) fueron de mujeres adolescentes
de entre 10 a 19 años. Abordar
a esta población desde el enfoque de
su adherencia a los métodos anticonceptivos
(MAC) nos permitiría poder
realizar acciones tendientes a evitar los
embarazos no intencionales. La importancia
de este objetivo radica en que la
gestación en adolescentes impacta directamente
en las posibilidades de desarrollo
educativo, laboral y personal
de estas mujeres, ya que las posiciona
en un rol de cuidado que las aleja de los
principales espacios de inserción social
y construcción ciudadana.
Objetivo:
conocer el número de mujeres
adolescentes que continuaron con
el MAC elegido en el alta hospitalaria, 6
meses postevento obstétrico. Establecer
cuál fue el método más elegido por esta
población, conocer las causas que llevaron
a la discontinuidad del método elegido y determinar si hubo embarazo
no deseado luego del evento obstétrico.
Materiales y método:
estudio de
tipo descriptivo, observacional, retrospectivo
y de corte transversal.
Se extrajeron datos del Sistema Informático
Perinatal y, luego, se realizó
actividad extramural mediante llamados
telefónicos para recolectar los datos
sobre la adherencia de los métodos anticonceptivos.
Resultados:
el 41,9% de la muestra
(N=148) eligió un método de larga duración
al alta (implante subdérmico y
dispositivo intrauterino —DIU—). El
51,4% continúa con el método elegido,
un 35,8% optó por cambiarse de método
y el 12,4% refirió haber cursado algún
embarazo. De las mujeres que accedieron
al implante subdérmico, un 97,2%
continúa con este, y de las que accedieron
al DIU, un 46,2% sigue utilizándolo.
Esto se contrapone a los anticonceptivos
orales, cuya adherencia fue del 34.4%.
Algunos de los motivos por los cuales
no continuaron con el método elegido
fueron:
preferencia de un método de
larga duración (22,6%), incomodidad
por efectos adversos (17%), olvidos en a toma de los anticonceptivos orales y
expulsión de DIU (20,8%), por falta de
insumos (3,8%) y otros (15,1%).
Conclusiones:
de esta investigación,
pudimos establecer que existe una fuerte
aceptación de las adolescentes por
los LARCs: más de un tercio los elige al
momento del alta obstétrica y, de aquellas
que decidieron cambiar de MAC,
casi 23% nos especificó que deseaba un
método de larga duración, pero reversible.
Dentro de ellos, se destacó tanto la
elección como la adherencia en el tiempo
del implante subdérmico. Gracias a
la realización de extramurales, este trabajo
nos permitió volver a conectar con
las mujeres a las que habíamos brindado
atención determinado tiempo atrás. Este
hecho nos posibilitó no solo lograr los
objetivos planteados, sino también poder
conocer, de primera mano, el uso de
los MAC en adolescentes y todo lo que
su adherencia implica, para así poder
mejorar nuestra propia consejería en Salud
Sexual y Reproductiva. Una estrategia
posible sería la citación de ellas a los
3 y 6 meses postevento obstétrico(AU)
SUMMARY
Introduction:
in our Institution, during
2019 and 2020, there were a total
of 2811 births, of which 11.2% (N = 317)
were of adolescent women between 10
and 19 years of age. Addressing this population
from the approach of their adherence
to contraceptive methods (MAC)
would allow us to carry out actions aimed
at avoiding unintended pregnancies.
The importance of this objective lies
in the fact that pregnancy in adolescents
has a direct impact on the possibilities of
educational, work and personal development
of these women since it positions
them in a caring role that distances them
from the main spaces of social insertion
and civic construction. Objective:
to know the number of
adolescent women who continued with
the chosen MAC at hospital discharge
6 months after obstetric event, to establish
which was the method most chosen
by this population, to know the
causes that led to the discontinuity of
the chosen method and to determine if
there was an unwanted pregnancy after
the obstetric event.
Materials and method:
descriptive,
observational, retrospective and crosssectional
study. Data were extracted
from the Perinatal Computer System
and then extramural activity was carried
out through telephone calls to collect
data on adherence to contraceptive
methods.
Results:
41.9% of the sample (N =
148) chose a long-term method at discharge
(subdermal implant and intrauterine
device -DIU-). 51.4% continued
with the chosen method, 35.8% opted to
change the method and 12.4% reported
having had a pregnancy. Of the women
who accessed the subdermal implant,
97.2% continue with it and of those
who accessed the IUD, 46.2% continue
to use it, in contrast to oral contraceptives,
whose adherence was 34.4%. Some
of the reasons why they did not continue
with the chosen method were:
preference
for a long-term method (22.6%),
discomfort due to adverse effects (17%),
forgetting to take oral contraceptives
and expulsion of IUD (20.8%), for lack
of inputs (3.8%) and others (15.1%).
Conclusions:
from this research
we were able to establish that there is
a strong acceptance of adolescents by
LARCs: more than a third choose them
at the time of obstetric discharge and
of those who decided to change MAC,
almost 23% specified that they wanted
a long-lasting but reversible method .
Among them, both the choice and the
adherence over time of the subdermal
implant stood out. Thanks to the performance
of extramurals, this work allowed us to reconnect with the women
to whom we had provided care a
certain time ago. This fact enabled us
not only to achieve the objectives set,
but also to know first-hand the use of
MAC in adolescents and all that their
adherence implies, in order to improve
our own counseling on Sexual and Reproductive
Health (AU)