Acta otorrinolaringol. cir. cuello (En línea); 50 (2), 2022
Publication year: 2022
Introducción:
el edema pulmonar posobstructivo (EPPO), o por presión negativa, es
una entidad potencialmente mortal, que se desarrolla inmediatamente luego de una
obstrucción severa de la vía aérea superior. Materiales y métodos:
descripción de
una serie de 4 casos de EPPO ocurridos en niños, 3 de ellos secundarios a aspiración
de un cuerpo extraño y el otro como complicación de una adenoamigdalectomía.
Discusión:
la causa más frecuente de la obstrucción de la vía aérea es el laringoespasmo
asociado con la manipulación de la vía aérea durante la intubación o las
intervenciones quirúrgicas de la vía aérea. Tanto la adenoamigdalectomía, como la
extracción de cuerpos extraños en la vía aérea constituyen unas de las intervenciones
más frecuentes de la práctica otorrinolaringológica para el tratamiento de la
obstrucción de la vía aérea; sin embargo, puede potencialmente desarrollar EPPO.
Conclusión:
Destacamos la importancia de que el otorrinolaringólogo tenga presente
esta afección en niños que presentan dificultad respiratoria tras cualquier
obstrucción o intervención quirúrgica de la vía aérea.si bien los cuerpos extraños en
la vía aérea en niños suelen presentarse con crisis de asfixia, tos paroxística o dificultad respiratoria luego del evento, también debería pensarse la posibilidad de un
evento de aspiración de un cuerpo extraño no presenciado ante un cuadro de edema
pulmonar sin causa conocida. Si bien la adenoamigdalectomía es una de las cirugías
más frecuente en la práctica otorrinolaringológica, esta potencialmente puede complicarse
con EPPO.
Introduction:
Post-obstructive pulmonary edema (POPE) or by Negative Pressure, is
a potentially fatal entity that develops immediately after a severe obstruction of the
upper airway. Materials and methods:
Description of a series of four cases of POPE
in children, three of them secondary to foreign body aspiration and the remaining
one as a complication of adenotonsillectomy. Discussion:
The most common etiology
of airway obstruction is laryngospasm associated to airway manipulation during
intubation or airway surgery. Both adenotonsillectomy and removal of foreign bodies
in the airway are one of the most common procedures in otorhinolaryngology
practice for management of airway obstruction, however, they can potentially develop
EPPO. Conclusion:
Although airway foreign bodies in children usually present
with sudden episode of choking, paroxysmal cough and/or respiratory distress, the
likelihood of an unwitnessed foreign body aspiration event in the presence of unexplained
pulmonary edema should also be considered. Although adenotonsillectomy
is one of the most common surgeries in ENT practice, it can potentially be complicated
by EPPO. We emphasize the importance of the otorhinolaryngologist keeping
this condition in mind in children who present respiratory distress after any obstruction
or surgical intervention of the airway.