Anatomical description and variations of the anterior arterial brain circulation in Colombian cadaveric specimens

Palmera-Pineda, Harold; Martínez, Luis Fernando; Amaya-Nieto, Javier; Prieto-Forero, Andrés Camilo; Luque-Suarez, Juan Carlos

SUMMARY:

Understanding microsurgical neuroanatomy is a fundamental part of the training of neurosurgeons. Notwithstanding the fact that throughout history the study in cadavers has been a fundamental part of training, the publication of these studies has never marked a trend, and in our country the available studies are limited. A descriptive anatomical study was carried out on 22 specimens regarding the anatomical arrangement of the anterior circulation arteries of the brain and the most frequent anatomical variants in the sample used. To this end, bilateral pterional and bifrontal approaches were performed, obtaining a total of 132 arteries, including supraclinoid internal carotid arteries (ICA), anterior cerebral arteries in their A1 segment (ACA), and middle cerebral arteries in their M1 segment (MCA). measurements in each of these segments were made and anatomical variants were documented. Out of 22 cadaveric specimens, 17 (77 %) were male. the mean age was 59 years (range 36-81 years). Internal carotid artery mean length was 12.73 and 12.86 in the right and left side respectively. Anatomical variants identified were hypoplasia of segment A1 in 1 (4.5 %) specimen, duplication in 1 (4.5 %) and trifurcation of segment M1 in 3 (13.6 %) specimens. A similarity was found between our data and data reported by literature, with some differences, especially in the anterior communicating artery.

RESUMEN:

Entender la neuroanatomía microquirúrgica es una parte fundamental de la formación de los neurocirujanos. A pesar de que, durante la historia, el estudio en cadáveres ha sido parte fundamental del entrenamiento, no ha sido tendencia la publicación de estos estudios, y en nuestro país son limitados los que se encuentran. Se realizó un estudio descriptivo anatómico en 22 especímenes acerca de la disposición anatómica de las arterias de la circulación cerebral anterior y las variantes anatómicas más frecuentes en población colombiana. Para dicho objetivo se realizaron abordajes bilaterales pterionales, y bifrontales obteniendo un total de 132 arterias incluyendo las arterias carotídeas internas supraclinoideas (ACI), arterias cerebrales anteriores en su segmento A1 (ACA) y las arterias cerebrales medias en su segmento M1 (ACM), se realizaron mediciones en cada uno de estos segmentos y se documentaron las variantes anatómicas. De los 22 especímenes cadavéricos, 17 (77 %) eran masculinos, la edad media fue de 59 años (rango 36-81 años). La longitud media de la arteria carótida interna fue de 12,73 mm en el lado derecho y de 12,86 mm en el lado izquierdo. Las variantes anatómicas identificadas fueron hipoplasia del segmento A1 en 1 (4,5 %), duplicación de A1 en 1 (4,5 %) y trifurcación del segmento M1 en 3 (13,6 %) muestras. Se encontró una similitud entre nuestros datos y los reportados por la literatura, con algunas diferencias, especialmente en el segmento de la arteria comunicante anterior.