Neo Formación Ósea de Rama y Cuerpo Mandibular Tras Uso de Injerto No Vascularizado de Cresta Ilíaca en Re-construcción Inmediata tras Resección de Ameloblastoma Folicular en Paciente de 11 años. Caso Clínico
Neo Bone Formation of the Mandibular Branch and Body After the Use of a NonVascularized Iliac Crest Graft in Immediate Reconstruction after Resection of Follicular Ameloblastoma in an 11-Year-Old Patient. Clinical Case
Int. j. odontostomatol. (Print); 15 (3), 2021
Publication year: 2021
El tratamiento "gold standar" para los ameloblastomas mandibulares agresivos, especialmente en aquellas lesiones cuyos márgenes de exceresis superan los 6 cm, es la resección y reconstrucción inmediata con injerto óseo autólogo microvascularizado. Esto se basa en la necesidad de aporte sanguíneo para extensiones amplias de hueso implantado. Es necesario en estos casos una correcta estabilización y fijación del injerto mediante placas de reconstrucción (de titanio), y la ausencia de tejido sometido a radioterapia en la zona a tratar; siendo estos últimos elementos de gran importancia para el éxito quirúrgico. En el caso de pacientes pediátricos, los procesos de oseointegración y reparación ósea se ven beneficiados por el crecimiento fisiológico que conlleva la presencia de multiples factores de crecimiento. El objetivo de este reporte de caso es presentar el tratamiento de un ameloblastoma mandibular en paciente pediátrico tratado mediante resección y reconstrucción con injerto de cresta ilíaca no vascularizado de 10 cm de amplitud. Logrando neoformación ósea 3D del area reconstruida.
The gold standard for aggressive mandibular ameloblastomas, with exeresis margins higher than 6 cm, is immediate resection and reconstruction with autologous microvascularized bone graft. A controversy arises because the main reason to endorse this treatment relies on the blood supply for wide extensions of implanted bone. It is necessary in these cases to use a correct stabilization and attachment of the graft employing titanium reconstruction plates and to verify the absence of tissue undergoing radiotherapy. All of the above-mentioned elements are relevant for surgical success. In pediatric patients, the osseointegration and bone repair procedures benefit from physiological growth that entails the presence of multiple growth factors. The aim of this case report is to describe the management of mandibular ameloblastoma diagnosed in a pediatric patient and treated by resection and reconstruction with a non-vascularized 10 cm iliac crest graft thus achieving 3D bone neoformation of the reconstructed area.