Geriatr., Gerontol. Aging (Online); 16 (), 2022
Publication year: 2022
Objective:
To report, by means of a methodological protocol, the process of deprescribing
implemented in a geriatric psychiatry outpatient clinic of a teaching hospital.
Methods:
The topic of interest was comprehensively reviewed in the scientific literature. Instruments
and tools necessary to develop the protocol were selected, including the Treatment Adherence
Measure, Beers criteria, the EURO-FORTA List, the Brazilian Consensus on Potentially
Inappropriate Medications for Older Persons, Drugs.com, and deprescribing algorithms.
Results:
The protocol consists of the following steps: 1) Review: Assess older patients’ physical
and behavioral status and family context and list all medications used; 2) Analyze: Review
patients’ drug therapy; 3) Act: Initiate deprescribing (if indicated); 4) Adjust: Discuss patients’
expectations, beliefs, and preferences and adjust the prescription to their real possibilities; 5)
Monitor: Identify responses to treatment, assess adherence to the deprescribing process, and
detect return of symptoms or worsening of the underlying disease.
Conclusions:
Health care professionals need to work together to provide comprehensive care
for older persons. The inclusion of deprescribing in more research groups focused on the geriatric
population will increase attention to the safety of pharmacological treatment for older patients.
Objetivo:
Relatar como ocorre o processo de desprescrição em um ambulatório de Psiquiatria
Geriátrica de um hospital universitário, por meio de um protocolo metodológico.
Metodologia:
O assunto foi revisado na literatura científica e foram selecionados instrumentos e
ferramentas necessários para desenvolver o protocolo, incluindo a Medida de Adesão aos Tratamentos,
o Critério de Beers, a Lista Fit for the Aged (EURO-FORTA), o Consenso Brasileiro de Medicamentos
Potencialmente Inapropriados para Idosos, Drugs.com e algoritmos de desprescrição.
Resultados:
O protocolo elaborado é composto das seguintes etapas: 1) revisar: avaliar o
estado físico e comportamental e o contexto familiar do idoso e listar todos os medicamentos
utilizados; 2) analisar: revisar a farmacoterapia do paciente; 3) agir: iniciar a desprescrição (se
tiver indicação); 4) ajustar: pactuar expectativas, crenças e preferências do paciente, adaptando a
prescrição às suas reais possibilidades; 5) monitorar: verificar as respostas ao tratamento, avaliar a
adesão à desprescrição, detectar ressurgimento dos sintomas ou agravamento da doença de base.
Conclusões:
Os profissionais da saúde precisam trabalhar em conjunto para proporcionar
atenção completa ao idoso. A inserção da desprescrição em mais grupos de pesquisa com
o foco na população geriátrica possibilitará maior atenção à segurança dos tratamentos
farmacológicos dos pacientes.