Colgajo anterior de muslo en hemipelvectomía externa, reporte de caso
Anterior fl ap on external hemipelvectomy, case report
Rev. argent. cir. plást; 23 (2), 2017
Publication year: 2017
Introducción. La hemipelvectomía es un procedimiento agresivo para el tratamiento de tumores localmente avanzados. Requiere la conformación de un equipo interdisciplinario. Las opciones de cobertura dependen de la topografía de la
lesión, existiendo 3 tipos de colgajo: posterior, anterior, y libre.
Material y método. Se presenta el caso clínico de un paciente que presentó una
ulcera de Marjolin a nivel de región trocantérica y glútea derecha, en el que se
realizó una hemipelvectomía externa extendida, asociada a un colgajo anterior
de muslo. Se trató de un colgajo músculo-cutáneo pediculado a los vasos femorales superfi ciales y profundos, compuesto por todos los planos de la logia anterior de muslo.
Resultados. En este paciente se alcanzó una adecuada cobertura del defecto,
que permitió su pronta rehabilitación.
Discusión. Este colgajo es descripto como un colgajo pediculado en los vasos femorales superfi ciales. Creemos que si bien presenta vascularización por estos vasos, su mayor vascularización está dada por la arteria femoral profunda y su rama
lateral circunfl eja. Este colgajo permite una adecuada cobertura en lesiones posteriores, con buena calidad de cobertura y menor número de complicaciones que
el colgajo posterior.
Conclusión. La hemipelevectomía externa es un tratamiento agresivo realizado
para lesiones localmente avanzadas, con alta morbimortalidad, y que debe ser
realizada por un equipo interdisciplinario. En cuanto a la cobertura, el colgajo anterior presenta buenos resultados dada su buena vascularización.
Background. Hemipelvectomy is an aggressive procedure for the treatment of locally advanced tumors. It requires the formation of an interdisciplinary team. The
coverage options depend on the topography of the lesion, being 3 types of fl aps:
posterior, anterior, and free.
Material and Method. We present a case of a patient presenting an ulcer of Marjolin at the right trochanteric region. In which an extended external hemipelvectomy anterior fl ap is performed. It is a muscle cutaneous fl ap pediculated to the
superfi cial and deep femoral vessels, composed of all the planes of the anterior
thigh lodge.
Results. In our patient we have reached an adequate coverage of the defect,
which allowed an early rehabilitation of the patient.
Discussion. This fl ap is described as a pedicled fl ap in the superfi cial femoral vessels. We believe that this fl ap is vascularized by these vessels, but its major vascularization is given by the deep femoral artery and its circumfl ex lateral branch.
This fl ap allows adequate coverage in posterior lesions, with a good quality of coverage, and a lower number of complications than the posterior fl ap.
Comments. External hemipelvectomy is an aggressive treatment performed for
locally advanced lesions, with high morbidity and mortality, which must be performed by an interdisciplinary team. Regarding the coverage, we highlight the
good results achieved by this fl ap given its good vascularization.