Restitución intestinal precoz para el manejo integral de pacientes sometidos a ostomía derivativa

Sanjuanelo-Hernández, Jorge; Peña, Justavy Gisell; Sanjuanelo-Hernández, Irliana; León, Gustavo

Analizar la factibilidad de la generalización de este procedimiento y las ventajas del mismo.

Métodos:

Se realizó un estudio descriptivo, retrospectivo y transversal, en el cual se incluyeron 6 pacientes entre 28 y 76 años, con enfermedad de Fournier por distintas etiologías, aparte, algunos con comorbilidades, intervenidos en el Servicio de Cirugía del Hospital Luis Razetti, desde junio de 2013 hasta junio de 2015. El procedimiento consiste en la restitución precoz posterior a una colostomía protectora por una lesión en la región genitoperineal resuelta. El tiempo promedio dela restitución fue de 18 días.

Resultados:

Seis pacientes con una media de 50 años, 83% masculino y 17% femenino. Antecedentes quirúrgicos de lesiones genitoperineales por distintas causas. Del total de pacientes el 50% padecían DM II; 83,3% presentaron cultivos positivos. Se tomó en cuenta la albúmina sérica para la anastomosis la cual fue término terminal en todos los pacientes. En el 50% de los pacientes se dejó abierta la herida de la piel para un cierre por segunda intención, ya que la principal complicación fue infección del sitio quirúrgico, un 17% de complicaciones crónicas.El tiempo promedio fue de 70 minutos en la primera cirugía y 80 minutos la cirugía definitiva. Se inició la vía oral en el 50% de los pacientes dentro de las primeras 72 horas.

Conclusión:

La restitución intestinal precoz se considera un procedimiento quirúrgico simple, sin embargo es una intervención relacionada con elevada morbilidad, más aun cuando existen comorbilidades como la diabetes mellitus(AU)

To analyze the feasibility of the generalization of this procedure and its advantages.

Methods:

We conducted a descriptive, retrospective and transversal study, which included 6 patients between 28 and 76 years, with Fournier disease by different etiologies, aside, some with comorbidities, operated in the Service of Surgery of the Hospital Luis Razetti, from June 2013 until June 2015. The procedure consists of early return back to a protective colostomy by a lesion in the resolute perineal genital region. The average time of the refund was 18 days.

Results:

Six patients with an average of 50 years, 83% male and 17% female. There was a surgical history of perineal genital injuries for various reasons. Of the total of patients 50% had DM II; 83.3% were positive. It took into account the serum albumin for anastomosis, which was end to end in all patients. In 50% of patients the skin for a close wound left open by second intention, since the main complication was infection of the surgical site, 17% of chronic complications. The average time was 70 minutes in the first surgery and 80 minutes definitive surgery. It was started the oral route in 50% of patients within 72 hours.

Conclusion:

Early intestinal restitution is considered a simple surgical procedure; it is however an intervention associated with high morbidity, even more so when there are comorbidities such as diabetes mellitus(AU)