Rehabilitación y terapia ocupacional desde un enfoque centrado en la persona y basado en la ocupación: un estudio de caso de artritis psoriásica

Soledad Zisa, Nerina; Rubio Belmonte, Nerina

Se presenta un estudio de caso con diagnóstico de artritis psoriásica. La propuesta de intervención se articuló desde un enfoque centrado en la persona y basado en las necesidades ocupacionales, atendiendo al posicionamiento institucional de la Federación Mundial de Terapeutas Ocupacionales (WFOT).

Objetivo:

Evaluar la eficacia de un programa de terapia ocupacional individualizado basado en la ocupación y centrado en un paciente con artritis psoriásica, en términos de mejoría en el desempeño ocupacional y la calidad de vida percibida.

Metodología:

Se evaluaron problemas del desempeño ocupacional (COPM y DASH), así como la calidad de vida percibida (WHOQOL-BREF). Secundariamente se registraron medidas de dolor (EVA), movilidad articular (goniometría y mediciones centimétricas) y fuerza (dinamometría).

Se establecieron objetivos funcionales de intervención desde la metodología SMART y se aplicó un programa de intervención combinando diversas modalidades de tratamiento que vienen acumulando diversos niveles de evidencia científica:

férulas, productos de apoyo, ejercicio, protección articular y educación para la salud.

Resultados:

Se registraron mejoras significativas en desempeño ocupacional (COPM y GAS), así como en satisfacción (COPM) y en calidad de vida percibida (WHOQOL-BREF). Se obtuvieron, igualmente, resultados positivos en el resto de las variables observadas: reducción del dolor, incremento del movimiento articular y de la fuerza muscular.

Conclusiones:

La intervención propuesta, bajo un enfoque top-down logró cambios significativos no sólo en el desempeño ocupacional y en la calidad de vida percibida, sino también en las deficiencias de funciones corporales.

A case study with a diagnosis of psoriatic arthritis is presented. The intervention proposal was articulated from a person-centered and occupational-based approach, attending to the position statement of the World Federation of Occupational Therapists (WFOT).

Aim:

To evaluate the efficacy of an individualized occupational therapy program, based on occupation-based and centered on a patient with psoriatic arthritis, in terms of occupational performance improvement, and perceived quality of life.

Methodology:

Occupational performance problems (COPM and DASH), as well as perceived quality of life (WHOQOL-BREF) were evaluated. Secondarily, pain measurements (VAS), joint mobility (goniometry and centimeter measurements) and strength (dynamometry) were recorded. Functional intervention aims were established from the SMART methodology, and an intervention program was applied combining various treatment modalities that have accumulated scientific evidence: splints, support products, exercise, joint protection and health education.

Results:

Significant improvements were registered in occupational performance (COPM and GAS), as well as in satisfaction (COPM) and in perceived quality of life (WHOQOL-BREF). Likewise, positive results were obtained in the rest of the variables observed: reduction in pain, increase in joint movement and muscle strength.

Conclusions:

The proposed intervention, from a top-down approach, achieved significant changes not only in occupational performance and perceived quality of life, but also in deficiencies in body functions.