Manejo conservador de la apendicitis aguda ¿es posible?
Conservative management of acute appendicitis, it’s possible?
Rev. venez. cir; 66 (3), 2013
Publication year: 2013
La apendicitis aguda representa la emergencia quirúrgica más
frecuentemente atendida en los servicios de cirugía general, representando
entre el 13-40% de los casos que asisten a las emergencias
de los centros quirúrgicos. Se considera que entre el 7 y 12%
de la población mundial puede desarrollar la enfermedad en algún
momento de su vida, su mayor frecuencia ocurre entre la segunda
y tercera década de la vida con un ligero predominio del sexo
masculino sobre el femenino en una proporción de 2-3:1. Desde
hace más de una centuria la apendicectomía ha representado la
regla de oro para su tratamiento. Gracias al desarrollo tecnológico,
a partir de 1981 la apendicectomía abierta se ha ido sustituyendo
por el abordaje inicialmente laparoscópico y posteriormente a través
de orificios naturales, representando un verdadero adelanto en
su manejo quirúrgico. Recientemente, diversos autores han propuesto
alternativas no quirúrgicas de manejo conservador, que han
mostrado ser efectivas hasta en un 65% de los casos. Ante estas
evidencias se realiza una puesta al día del manejo conservador de
la apendicitis aguda(AU)
Acute appendicitis is the most frequently emergency attended
in surgical services, representing between 13-40% of the patients
attending in the emergency of surgical centers. Between 7 and 12%
of the world population may develop the disease at some point of
the life, most often occurs between the second and third decade
of life, with a slight predominance of males over females in a ratio
of 2-3:1. For more than a century the appendectomy has represented
the gold standar for treatment, thanks to technological development
from 1981 open appendectomy has been replaced by the
laparoscopic approach and then through natural orifices representing
a real breakthrough in its surgical management. Recently, several
authors have proposed non surgical conservative management
that have proven effective until up to 65% of the cases. Given this
evidence, it is necessary to provide an up to date of the conservative
management of acute appendicitis(AU)