Rev. argent. reumatolg. (En línea); 33 (1), 2022
Publication year: 2022
Introducción:
el lupus es una enfermedad compleja y varias veces de difícil abordaje. Alcanzar la remisión es uno de los objetivos, incorporando opciones terapéuticas.
Objetivos:
describir las características generales de los pacientes según el estado de la enfermedad y el uso de belimumab.
Materiales y métodos:
estudio de corte transversal, registro RELESSAR. Se definió el estado de la enfermedad como:
remisión: SLEDAI=0 y sin corticoides; baja actividad de la enfermedad: SLEDAI >0 y ≤4 y sin corticoides; control no óptimo:
SLEDAI >4 y cualquier dosis de corticoides.
Resultados:
se incluyeron 1.277 pacientes, 23,4% en remisión, 12,6% en baja
actividad y 63,8% con control no óptimo. En este último grupo eran más jóvenes y con menor duración de la enfermedad; presentaban mayores índices de actividad y cronicidad, y mayor empleo de inmunosupresores. Solo el 22,3% de los pacientes con criterio potencial de uso de belimumab (lupus eritematoso sistémico activo a pesar del tratamiento estándar) lo recibía en ese momento. Las variables asociadas a hospitalizaciones fueron:
terapia con corticoides, ciclofosfamida y mayor SLICC.
Conclusiones:
se refleja la complejidad del manejo de estos pacientes y se visualizan aspectos estructurales como la desigualdad. El uso del belimumab resultaría beneficioso en los pacientes seleccionados.
Introduction:
lupus is a complex disease and often difficult to approach. Achieving remission is one of the objectives, incorporating therapeutic options. Objectives:
to describe the characteristics of the patients and the use of belimumab, according to the status of the disease. Materials and methods:
cross-sectional study. Patients of the RELESSAR registry. Stratification:
Remission: SLEDAI=0 and without corticosteroids. Low disease activity SLEDAI> 0 and ≤4 and without corticosteroids and non-optimal control: SLEDAI> 4 and any dose of corticosteroids. Results:
a total of 1,277 patients were included, 23.4% in remission, 12.6% in low disease activity and 63.8% in non-optimal control. The last group was younger and had a shorter duration of the disease. They had higher activity and chronicity indices and greater use of immunosuppressants. Only 22.3% of the patients with potential criteria for the use of belimumab (activity disease despite standard treatment) were receiving it. The variables associated with hospitalizations were:
corticosteroids, cyclophosphamide and higher SLICC. Those associated with severe infection:
mycophenolate mofetil, azathioprine, corticosteroids, and higher SLICC. Conclusions:
the complexity of the management of these patients is reflected, visualizing structural aspects such as inequality. The use of belimumab could be beneficial in selected patients.