Recomendaciones para evaluar la tasa de filtrado glomerular menor de 60 ml/min/1, 73 m2 en pacientes con enfermedad renal y diabetes mellitus
Recommendations to evaluate the glomerular filtration rate below 60 ml/min/1. 73 m2 in patients with kidney disease and diabetes
Rev. Soc. Argent. Diabetes; 56 (suple. 2), 2022
Publication year: 2022
Diagnosticar, clasificar y estadificar la enfermedad renal en pacientes con diabetes mellitus (DM) es un desafío tanto para los médicos de atención primaria como para los especialistas, porque no existe método en la práctica clínica que evalúe la tasa de filtrado glomerular (TFG) en forma precisa. Para evaluar la función renal en enfermedad renal crónica (ERC) con menos de 60 ml/min/1.73m2 , correspondiente a los estadios 3, 4 y 5
de la clasificación actual, los métodos disponibles en los laboratorios clínicos son de limitada exactitud. En este trabajo se desarrollarán las condiciones que debería
cumplir un marcador ideal, las dificultades que ofrece la evaluación de la creatinina, la medición de la TFG, así como las ventajas y limitaciones de las recomendaciones del uso de fórmulas para su determinación, y el algoritmo actual para estimar función renal.
Conclusiones:
actualmente, a pesar de las limitaciones, se recomienda el empleo de fórmulas para la estimación de la TFG, sobre todo en TFG menor a 60 ml/min/1.73 m2. Es un desafío, para un futuro mediato, desarrollar mejores recursos para su evaluación.
To diagnose,classify and stage diabetic kidney disease in patients with diabetes mellitus is a challenge in clinical practice for both primary care physicians and specialists because there
is no method in clinical practice that evaluates accurately the glomerular filtration rate (GFR). This challenge is due to difficulties in evaluating kidney function in stages of chronic kidney disease (CKD) below 60 ml/min/1.73m2 corresponding to stages 3, 4 and 5 of the
classification, because the available tools in clinical laboratories are of limited accuracy.
This work explores the conditions that an ideal marker should meet, the difficulties offered by the evaluation of serum creatinine, the measurement of the glomerular filtration rate (GFR) as well as the advantages and limitations of the recommendations of the use of formulas for its determination and the current algorithm to estimate renal function.