Femina; 50 (7), 2022
Publication year: 2022
Objetivo:
O estudo urodinâmico (EUD) é um conjunto de exames que estuda o
armazenamento e o esvaziamento da urina e é amplamente utilizado por ginecologistas
e urologistas na abordagem da incontinência urinária (IU) feminina, apesar
da discussão sobre suas indicações. Os objetivos do estudo foram verificar se
a urodinâmica é utilizada rotineiramente na abordagem conservadora e cirúrgica
da IU feminina, e quais outras indicações clínicas, comparando as respostas entre
ginecologistas e urologistas brasileiros. Métodos:
Trata-se de uma pesquisa de
opinião por meio de um questionário semiestruturado, composto por perguntas
sobre a prática clínica em IU, enviado por e-mail a ginecologistas e urologistas, e
realizada entre agosto de 2020 e janeiro de 2021. As respostas foram comparadas
por meio de análises estatísticas. Resultados:
Dos 329 participantes, 238 (72,3%)
eram ginecologistas e 91 (27,7%), urologistas. A maioria dos ginecologistas (73,5%)
e urologistas (86,6%) não solicita EUD antes do tratamento conservador da IU, mas
o EUD é indicado rotineiramente no pré-operatório de cirurgias anti-incontinência.
A maioria dos participantes indica EUD na abordagem inicial da bexiga hiperativa
(88,2% vs. 96,7%) e há maior chance de o urologista solicitar mais EUD nessa situação
(OR = 3,9). Para a maioria dos participantes, é necessário solicitar a urocultura
antes do EUD. Conclusão:
A maioria dos ginecologistas e urologistas brasileiros não
solicita o EUD antes do tratamento conservador da IU, de acordo com as diretrizes
nacionais e internacionais, e muitas vezes solicita antes do tratamento cirúrgico
da IU feminina. A indicação desse exame na abordagem inicial da bexiga hiperativa
idiopática deve ser revisada pelos participantes.(AU)