Acta otorrinolaringol. cir. cuello (En línea); 50 (3), 2022
Publication year: 2022
Introducción:
El método de referencia para diagnosticar el síndrome de apnea-hipopnea obstructiva del sueño (SAHOS) es la polisomnografía, esta no es diagnóstica
en otros trastornos respiratorios del sueño, por lo que es necesario la implementación
de puntajes predictivos para diferenciar aquellos pacientes que tienen más riesgos
de padecer SAHOS y necesiten de una polisomnografía. El objetivo de este estudio
fue validar el puntaje NoSAS y la escala de Berlín frente a la polisomnografía tipo 1
en pacientes con sospecha de SAHOS. Materiales y métodos:
Estudio de pruebas
diagnósticas. A 264 pacientes se les realizó una polisomnografía basal, la aplicación
del puntaje NoSAS y la escala de Berlín; luego, se hizo el análisis de las pruebas
diagnósticas y se calculó el rendimiento de cada una en relación con el índice de apnea hipopnea (IAH). Resultados:
La sensibilidad del puntaje NoSAS para un IAH ≥
20 fue 88,57% con intervalo de confianza (IC) 95% 80,4-96,74; especificidad 56,70 %; IC 95% 49,47-63,93 y valor predictivo negativo (VPN) de 93,22, IC 95% 91,70-
99,82. Para la escala de Berlín, la sensibilidad fue de 81,43%, IC 95% 71,60-91,25;
especificidad de 58,76%, IC 95% 51,58-65,95 y VPN 89,76%, IC 95% 89,08-98,32.
Conclusión:
Se demostró que el puntaje NoSAS y la escala de Berlín tienen una
buena sensibilidad para descartar a las personas con un menor riesgo de SAHOS. Un
paciente clasificado de bajo riesgo probablemente está sano o tiene bajo riesgo para
SAHOS moderado a severo y no requeriría de una polisomnografía inicial.
Introduction:
The gold standard for diagnosing obstructive sleep apnea-hypopnea
syndrome (OSAHS) is the polysomnography, and it is not a diagnostic tool for
another sleep breathing disorders, so that it is necessary to implement predictive scores to differentiate those patients who have more risk of suffering OSAHS,
therefore they need a polysomnography. The aim to this study was to validate the
NoSAS score and Berlin scale in relation to the polysomnography type 1, in patients
who have the clinical suspicion of OSAHS. Material and methods:
Diagnostic tests
study. 264 patients underwent polysomnography, and the NoSAS score and Berlin
scale were applied to them. After that, the diagnostic tests analysis was done and
the performance of each one of them was calculated in relation to the apnea- hypopnea index (AHI). Results:
The sensitivity of the NoSAS score for an AHI ≥ 20
was 88.57%, confidence interval (CI) 95% (80.4-96.74), specificity 56.70 %, CI
95% (49.47-63.93), and the negative predictive value (NPV) was 93.22, CI 95%
(91.70-99.82). For Berlin scale the sensitivity was 81.43%, CI 95% (71.60-91.25),
specificity 58.76%, CI 95% (51.58-65.95) and NPV 89.76%, CI 95% (89.08-98.32).
Conclusions:
It was shown that NoSAS score and Berlin scale have a good sensitivity to rule out people who have less OSAHS risk. A patient classified as low risk,
probably is healthy or at low risk for moderate to severe OSAHS and would not
require an initial polysomnography.