Acta otorrinolaringol. cir. cuello (En línea); 50 (3), 2022
Publication year: 2022
Introducción:
La tuberculosis laríngea es una entidad sumamente rara en países del
primer mundo, sin embargo, en nuestro medio no es extraño, como país latinoamericano, sospechar esta patología como una de las causas de disfonía y lesiones
granulomatosas en la actualidad. La tuberculosis laríngea debe considerarse dentro
de las patologías en pacientes con disfonía de larga evolución que no responden al
tratamiento común, esta entidad puede ser confundida con neoplasias. Reporte de
caso:
Se presenta el caso de una mujer en la cuarta década de la vida con disfonía
crónica de 6 meses de evolución, que fue remitida para laringoscopia. Se localizaron
neoformaciones granulomatosas acompañadas de edema en ambas cuerdas vocales,
sometidas a biopsia, con resultados con la tinción de hematoxilina-eosina de células
gigantes multinucleadas de Langhans y la tinción Zielh-Nielsen fue positiva para
bacilo alcohol ácido resistente. La radiografía de tórax mostró lesiones reticulonodulares sugestivas de tuberculosis pulmonar. Conclusión:
Un alto nivel de sospecha
y un diagnóstico temprano pueden limitar las complicaciones y facilitar un manejo
oportuno de estos casos. Es necesario sospechar de tuberculosis laríngea en pacientes que presentan disfonía crónica, especialmente cuando se asocia con síntomas
constitucionales, aunque no siempre los presentan, por otro lado, en algunos casos,
no existe asociación con inmunodeficiencia.
Introduction:
Laryngeal tuberculosis is an extremely rare entity in first world countries, however, it is not strange in our environment as a Latin American country to
suspect this pathology as one of the causes of dysphonia and granulomatous lesions
today. Laryngeal tuberculosis should be considered within the pathologies in patients with long-standing dysphonia that do not respond to common treatment, this
entity can be confused with neoplasms. Case report:
We present the case of a female in the fourth decade of life with chronic dysphonia of six months of evolution,
who was referred for laryngoscopy, granulomatous neoformations accompanied
by edema in both vocal cords were located, subjected to biopsy with results with
hematoxylin staining. Langhans multinucleated giant cell eosin and Zielh-Nielsen
staining were positive for acid-fast bacillus. Chest X-ray showed reticule-nodular
lesions suggestive of pulmonary tuberculosis. Conclusion:
A high level of suspicion
and an early diagnosis can limit complications and facilitate timely management of
these cases. It is necessary to suspect laryngeal tuberculosis in patients with chronic
dysphonia, especially when associated with constitutional symptoms, although they
do not always present them; on the other hand, in some cases, there is no association
with immunodeficiency