Rev. pediatr. electrón; 19 (2/3), 2022
Publication year: 2022
Introducción:
la sepsis precoz es una infección connatal (ICN) invasiva que ocurre en las
primeras 72 horas de vida. Producida por la colonización ascendente del tracto genital
materno por flora bacteriana gastrointestinal y genitourinaria. Causada principalmente por
Streptococcus grupo B y Escherichia coli. El examen físico y pruebas de laboratorio suelen
ser poco precisas para el diagnóstico. En la última década, ha aumentado el uso de
antibióticos asociados al parto, generando patógenos resistentes y mayor incidencia de
ICN por bacterias gram negativas. Objetivo:
realizar una revisión de la evidencia sobre los efectos de la implementación de la calculadora de riesgo de sepsis neonatal Kaiser. Metodología:
revisión bibliográfica por la plataforma PubMed, realizando la búsqueda con
los términos “early onset sepsis or neonatal sepsis”, “risk calculator or calculator”, “Kaiser”,
“serial physical examinations”. Discusión:
la calculadora de riesgo del grupo Kaiser proporciona herramientas para determinar el riesgo y manejar la sospecha de ICN en neonatos, logrando una reducción de antibioticoterapia, resistencia antibiótica y efectos adversos. Es esencial la vigilancia continua para detectar signos de enfermedad, ya que ninguna estrategia puede proporcionar una determinación perfecta del caso y la estrategia óptima sigue sin conocerse.
Background:
Early-onset sepsis (EOS) is a culture-proven invasive infection that occurs in
the first 72 hours of life. The pathogenesis is primarily ascending colonization by normal
maternal gastrointestinal and genitourinary tract bacterial flora. Group B Streptococcus and
Escherichia Coli are the most common bacteria involved. Physical examination and laboratory tests are often inaccurate for diagnosis. Universal screening led to an increase in the number of infants exposed to intrapartum antibiotics. This increased percentage raises
concern for the development of antimicrobial resistant pathogens and increased incidence of EOS resulting from Gram-negative species. Purpose:
the goal is to conduct a review of the evidence on the effects of implementing the Kaiser Neonatal Sepsis Risk Calculator. Methods:
bibliographic review by the PubMed platform, performing the search with the terms “early onset sepsis or neonatal sepsis”, “risk calculator or calculator”, “Kaiser”, “serial physical examinations”. Discussion:
Implementation of Kaiser EOS calculator protocol reduced the proportion of neonates exposed to antibiotics, decreased the number of painful procedures, promoted family bonding and reduced the number of infants requiring transfer to the NICU. Physicians should understand what it does, its limitations, and its results. No strategy can provide perfect case ascertainment, and the most optimal strategy remains undetermined.