Complicaciones ORL severas por mononucleosis infecciosa en adolescentes sanos: 2 casos clÃnicos y revisión de la literatura
ENT severe complications of infectious mononucleosis in healthy adolescents: report of two cases and literature review
Rev. otorrinolaringol. cir. cabeza cuello; 82 (3), 2022
Publication year: 2022
Resumen La mononucleosis infecciosa (MI) es un cuadro clÃnico generalmente benigno y autolimitado en la infancia y adolescencia debido a la primoinfección del virus de Epstein-Barr caracterizado por la triada de faringitis, fiebre y adenopatÃas. El riesgo de complicaciones aumenta con la edad y la inmunosupresión, siendo las complicaciones letales más frecuentes las asociadas a rotura esplénica, alteraciones neurológicas y obstrucción de la vÃa aérea por el aumento del tamaño amigdalar. Los abscesos cervicales asociados a MI son poco frecuentes, siendo mayoritariamente periamigdalinos e intraamigdalares. Presentamos dos casos quirúrgicos de abscesos cervicales profundos de gran tamaño con afectación retrofarÃngea y parafarÃngea en adolescentes sanos de corta edad (14 y 15 años), sin ningún tipo de inmunosupresión o factores de riesgo, uno de ellos asociado además, a una relevante hemorragia amigdalar espontanea, condición no descrita previamente en la literatura en relación a MI en un paciente tan joven.
Abstract Infectious mononucleosis (MI) is a generally benign and self-limited condition in childhood and adolescence due to the primary EBV infection characterized by the triad of pharyngitis, fever, and lymphadenopathies. The risk of complications increases with age and immunosuppression. The most frequent fatal complications are those associated with splenic rupture, neurological alterations, and airway obstruction due to increased tonsillar size. Cervical abscesses associated with MI are rare, being mostly peritonsillar and intra-tonsil. We present two surgical cases of big deep cervical abscesses with retropharyngeal and parapharyngeal involvement in healthy very young adolescents (14 and 15 years old), without any type of immunosuppression or risk factors, one of them associated with a clinically relevant spontaneous tonsillar bleeding, which had not been described in the literature associated with MI in such young patient.
Mononucleosis Infecciosa/complicaciones, Absceso Peritonsilar/complicaciones, Hemorragia/etiologÃa, Absceso Peritonsilar/diagnóstico por imagen, TomografÃa Computarizada por Rayos X, Absceso Peritonsilar/terapia, Fiebre/etiologÃa, Faringitis/etiologÃa, Mononucleosis Infecciosa/terapia, Mononucleosis Infecciosa/diagnóstico por imagen