Delivering patient-centered care: outcomes of comprehensive geriatric assessment across healthcare settings
Avaliação geriátrica ampla: uma revisão narrativa sobre os benefícios do cuidado centrado no paciente nos vários ambientes de saúde
Geriatr., Gerontol. Aging (Online); 16 (), 2022
Publication year: 2022
Comprehensive geriatric assessment (CGA) is a systematic multidimensional and interdisciplinary
evaluation that enables clinicians to recognize age-related impairments and develop a coordinated
treatment plan and follow-up suited to the patient’s needs. Considering the growing number
of older persons requiring care in health systems everywhere and the importance of shifting
from a disease-specific care model to a more comprehensive care model, we aimed to present
the benefits of CGA for older people in different healthcare settings using a narrative review.
This patient-centered model of care has been associated with lower hospital (re)admission,
maintenance of function, improved quality of life, less caregiver burden, and higher patient
satisfaction with the care provided across different healthcare settings. In some contexts — for
example, hospitalized older people —, CGA has already been established as the standard model
of care as it was consistently related to reduced mortality. Consistent findings from specific
contexts (eg, oncology, orthopaedics) also show the importance of CGA in aiding clinicians
make better decisions for older patients. It is noteworthy that further evidence from costeffectiveness studies is still warranted, particularly in community settings. Another encouraging
topic for future research is the role of technology in disseminating CGA-based models of care.
A avaliação geriátrica ampla (AGA) é um modelo de atenção sistemático, multidimensional
e interdisciplinar, que permite aos médicos reconhecer incapacidades relacionadas à idade e
desenvolver um plano de tratamento e acompanhamento voltado para as necessidades específicas
do paciente. Considerando o crescente número de pessoas idosas que procuram cuidados de
saúde em todos os países e a importância de mudar de um modelo de atenção centrado na
doença para um modelo mais abrangente e centrado no paciente, nosso objetivo foi apresentar os
benefícios da AGA para idosos em diferentes ambientes de saúde usando uma revisão narrativa.
Essa forma de abordagem tem sido associada à menor taxa de (re)internação hospitalar, à
manutenção da funcionalidade, à melhoria da qualidade de vida, à menor sobrecarga do cuidador
e à maior satisfação do paciente com os cuidados recebidos nos diferentes ambientes de saúde.
Em alguns contextos, por exemplo, de idosos hospitalizados, a AGA já se estabeleceu como
padrão de atendimento, pois tem sido consistentemente associada à redução da mortalidade.
Há também evidências substanciais de contextos específicos, como de oncologia e ortopedia,
mostrando a importância da avaliação ampla para os médicos, pois colabora com a tomada de
decisão quanto ao melhor tratamento dos pacientes idosos. Vale ressaltar que mais evidências
baseadas em estudos de custo-efetividade ainda são necessárias, principalmente em ambientes
da comunidade. Outro tópico interessante para pesquisas futuras é examinar o papel das
tecnologias na disseminação de modelos de atendimento baseados na AGA.