Prevalência de infecções hospitalares em um hospital geral de alta complexidade no município de Ponta Grossa

Gaspar, Maria Dagmar da Rocha; Busato, Cesar Roberto; Severo, Emanoel

Pacientes internados em instituições de saúde estão expostos a uma variedade de micro-organismos patogênicos. Fatores como tempo de permanência, ventilação mecânica e procedimentos invasivos contribuem para o desenvolvimento de infecções hospitalares, necessitando de vigilância permanente por parte das Comissões de Controle de Infecção Hospitalar (CCIH). O objetivo foi traçar perfil das infecções de um hospital de alta complexidade do município de Ponta Grossa, Estado do Paraná, determinando a prevalência de infecção hospitalar nas Unidades de Internação, UTI Adulto e UTI Neonatal; o perfil de sensibilidade aos antimicrobianos. Estudo descritivo, retrospectivo, quantitativo, com 768 infecções tratadas em 2007; 36,8% de origem comunitária; 63,2% hospitalares - 16,3% da UTI Neonatal, 27,8% da UTI Adulto e 55,9% das Unidades.

As bactérias mais prevalentes nas unidades são:

Escherichia coli; Staphylococcus aureus; Pseudomonas aeruginosa.

UTI Adulto:

Acinetobacter baumannii; Staphylococcus aureus; Escherichia coli.

UTI Neonatal:

SNPC; Staphylococcus aureus; Klebsiella pneumoniae. Destacamos alta sensibilidade das Acinetobacter baumannii à Ampicilina/Subactam e Tobramicina; eficácia do Meropenem, Ciprofloxaxina e Vancomicina; baixa prevalência de Staphylococcus aureus resistente à Meticilina/MRSA. Estes indicadores apresentaram valores significativos de prevalência e sensibilidade antimicrobiana, resultado dos critérios utilizados pela CCIH da instituição pesquisada - realização de vigilância epidemiológica; Antibiograma Escalonado; monitoramento das prescrições de antimicrobianos; e treinamento dos funcionários.

Patients admitted to health institutions are exposed to a variety of pathogenic microorganisms. Factors such as stay time, mechanical ventilation and invasive procedures, contribute for the development of Hospital Infections, requiring constant surveillance from the Hospital Infection Control Committees (HICC). The objective was to outline the profile of infections in a hospital of high complexity, located in the city of Ponta Grossa, Paraná State, determining the prevalence of Hospital Infection in Adult Intensive Care Unit and Neonatal Intensive Care Unit, concerning the profile of sensitivity to antimicrobials. This is a descriptive, retrospective, quantitative study, with 768 infections treated in 2007, 36.8% from Community origin, 63.2% hospital - 16.3% from the NICU, 27.8% from adult ICU and 55.9% from Units.

The most prevalent bacteria in the units were:

Escherichia coli, Staphylococcus aureus, and Pseudomonas aeruginosa.

Adult ICU:

Acinetobacter baumannii, Staphylococcus aureus, Escherichia coli.

NICU:

SNPC, Staphylococcus aureus, Klebsiella pneumoniae. We emphasized the high sensitivity of Acinetobacter baumannii to Ampicillin / sub-activity and Tobramycin; effectiveness of Meropenem, Vancomycin and Ciprofloxacin; low prevalence of methicillin-resistant Staphylococcus aureus/MRSA. These indicators presented significant values of prevalence and antimicrobial sensitivity, resulting from the criteria used by the HICC from the surveyed institution - conducting epidemiological surveillance; Antibiogram Stepped; monitoring of antibiotic prescriptions, and employee training.