Características del SARS-CoV-2, COVID-19 y su diagnóstico en el laboratorio
Characteristics of SARS-CoV-2, COVID-19, and laboratory diagnosis
Med. lab; 26 (3), 2022
Publication year: 2022
La enfermedad COVID‑19 es causada por el virus SARS-CoV-2, descrito
por primera vez en diciembre del 2019 en Wuhan, China, y declarada en marzo
del 2020 como una pandemia mundial. Actualmente existen diversos métodos
diagnósticos para COVID-19, siendo el estándar de oro la detección del material
genético mediante la reacción en cadena de la polimerasa (PCR), en su variante,
la RT-PCR, que detecta el material genético de tipo ARN presente en el virus.
Sin embargo, es necesario disponer de pruebas rápidas con alta sensibilidad y
precisión para realizarlas a gran escala y brindar un diagnóstico oportuno. Adicionalmente,
se debe disponer de otras herramientas que, si bien no van a establecer
un diagnóstico, le van a permitir al profesional brindar un mejor manejo
clínico y epidemiológico que ayuden a predecir el agravamiento del paciente y
su posible ingreso a UCI, destacando entre estas los niveles de dímero D, linfocitos,
ferritina, urea y creatinina, entre otras. En esta revisión se evalúa la utilidad
y limitaciones de los diferentes métodos diagnósticos para COVID-19, al igual
que las características, fisiopatología y respuesta inmune al SARS-CoV-2, así como
algunos aspectos preanalíticos de importancia que ayudan a minimizar errores
en el diagnóstico como consecuencia de procedimientos incorrectos en la toma,
transporte y conservación de la muestra, y que permiten al profesional emitir resultados
veraces y confiables. Lo anterior se realizó basado en artículos originales,
revisiones y guías clínicas
COVID‑19 is caused by the SARS-CoV-2 virus, first described in December
2019 in Wuhan, China, and declared a global pandemic in March 2020.
Currently there are various diagnostic methods for COVID-19, the gold standard
is the detection of genetic material through polymerase chain reaction (PCR) in
its variant, RT-PCR, which detects RNA-type genetic material present in the virus.
However, it is necessary to have rapid tests with high sensitivity and precision to
be performed on a large scale and provide timely diagnosis. Furthermore, other
tools must be available, and although they will not establish the diagnosis, will allow
the professional to provide better clinical and epidemiological management
that will help predict the worsening of the patient and possible admission to the
ICU. Among these, levels of D-dimer, lymphocytes, ferritin, urea and creatinine.
In this review, the usefulness and limitations of the different diagnostic methods
for COVID-19 are evaluated, as well as the characteristics, pathophysiology and
immune response to SARS-CoV-2, and some important preanalytical aspects that
allow minimizing diagnostic errors as a consequence of incorrect procedures in the
collection, transport and conservation of the sample, that allow the professional to
yield accurate and reliable results. This article was completed based on original
articles, reviews and clinical guidelines