Lesiones metastásicas a glándula tiroides. Una serie de casos
Metastatic lesions to the thyroid gland. Case series
Med. lab; 27 (1), 2023
Publication year: 2023
Las lesiones metastásicas representan hasta un 3 % de los tumores malignos
de la glándula tiroides. La mayoría de los casos se originan de tumores de
células renales y de pulmón. El abordaje diagnóstico implica una alta sospecha
clínica en pacientes con primarios conocidos, sin embargo, puede ser la manifestación
inicial de una enfermedad maligna extensa no diagnosticada hasta en un
20 % a 40 % de los pacientes. La biopsia por aguja fina ha demostrado buen rendimiento
para el diagnóstico de los nódulos metastásicos. El pronóstico y la opción
del tratamiento quirúrgico dependen del control local del primario y del estado de
la enfermedad sistémica asociada, por lo tanto, debe ser individualizado. Por lo general,
hasta un 80 % de los pacientes con compromiso de la tiroides tienen enfermedad
metastásica multiorgánica, y la intención del tratamiento quirúrgico es con
fines paliativos para prevenir las complicaciones derivadas de la extensión local de
la enfermedad a las estructuras del tracto aerodigestivo superior en el cuello. Se
presenta a continuación, una serie de seis casos de pacientes con lesiones metastásicas
a glándula tiroides con primarios en riñón, mama y de melanomas
Metastatic lesions represent up to 3% of malignant tumors of the thyroid
gland. Most cases originate from lung and renal cell tumors. The diagnostic approach
implies a high clinical suspicion in patients with known primaries, however,
it can be the initial manifestation of an extensive undiagnosed malignant disease
in up to 20% to 40% of patients. Fine-needle biopsy has shown good performance
for the diagnosis of metastatic nodules. The prognosis and the option of surgical
treatment depend on the local control of the primary condition and the state of the
associated systemic disease, therefore it must be individualized. In general, up to
80% of patients with thyroid involvement have multi-organ metastatic disease and
surgical treatment is intended to be palliative to prevent complications resulting
from local extension of the disease to structures of the upper aerodigestive tract in
the neck. A case series of six patients with metastatic lesions to the thyroid gland
with primaries in the kidney, breast and melanomas is presented below