Femina; 50 (12), 2022
Publication year: 2022
Objetivo:
Caracterizar a população das gestantes em diferentes faixas etárias; avaliar
desfechos maternos e neonatais em pacientes com idade materna avançada; determinar
a faixa etária a partir da qual os desfechos adversos foram mais prevalentes.
Métodos:
Parturientes atendidas no Hospital do Servidor Público Estadual de São
Paulo entre junho/2019 e maio/2020 foram divididas em três grupos – 20 a 34 anos;
35 a 39 anos; 40 anos ou mais – e analisadas quanto a diversas variáveis. Resultados:
Entre as gestantes do Serviço, 44,2% tinham idade materna avançada. A amostra foi
composta por 927 pacientes, a maioria com relacionamento conjugal estável (75,2%)
e ensino de nível superior (74,7%). Independentemente do grupo etário, foram observados
elevados índices de obesidade (25,9%), sobrepeso (39,7%) e cesariana (76,4%).
A frequência de iteratividade, diabetes gestacional e doença hipertensiva específica
da gestação foi maior a partir dos 35 anos, e a frequência de hipertensão arterial
crônica foi maior a partir dos 40 anos. Neonatos de pacientes com 40 anos ou mais
tiveram maiores índices de baixo peso ao nascer, óbito neonatal, Apgar de quinto
minuto < 7 e necessidade de reanimação neonatal. Conclusão:
Pacientes com idade
materna avançada representaram porcentagem expressiva da população e tiveram
maior frequência de desfechos adversos. Complicações obstétricas foram mais prevalentes
a partir dos 35 anos, com destaque para diabetes gestacional e distúrbios
hipertensivos. Resultados neonatais desfavoráveis, como baixo peso ao nascer e
óbito neonatal, foram mais prevalentes a partir de 40 anos.
Objective:
Featuring the population of pregnant women in different age groups; assessing
maternal and neonatal outcomes in patients at advanced maternal age; determining
the threshold age for the potential prevalence of adverse outcomes. Methods:
Women in labor assisted at Hospital do Servidor Público Estadual de São Paulo between
June/2019 and May/2020 were divided into three age groups – 20 to 34 years; 35 to 39
years; over 40 years –, who were assessed for several variables. Results:
44.2% of pregnant
women in this Service were at advanced maternal age. The sample counted on 927
patients, most of them declared stable marital relationships (75.2%) and College degree
(74,7%). High obesity levels (25.9%), overweight (39.7%) and cesarean delivery (76.4%)
were observed, regardless of age group. Maternal request was the main indication for cesarean surgery. Iteration frequency, gestational diabetes
and pregnancy-specific hypertensive disease was higher
from the age of 35 years, on. Chronical high blood pressure
was higher in the age group over 40 years. Newborns
from patients older than over 40 years presented higher low
weight at birth index, neonatal death, 5th minute Apgar score
< 7 and the need of neonatal resuscitation. Conclusion:
Patients
at advanced maternal age recorded higher obstetric
adversity frequency in the age group over 35 years, with emphasis
on gestational diabetes and high blood pressure. Unfavorable
neonatal outcomes related to low weight at birth
and neonatal death were more prevalent in the age group
over 40 years.