Reflections on the development of an integrated continuum of long-term care for older adults in Brazil
Reflexões sobre o desenvolvimento de um continuum integrado de cuidados de longa duração para idosos no Brasil
Geriatr., Gerontol. Aging (Online); 16 (), 2022
Publication year: 2022
To catalyze the discussion and implementation of state policies for an integrated continuum
of long-term care (LTC), it is imperative to assemble strategic actions involving the public
and private sectors, civil society, international agencies, professionals, academia, and the media,
considering clear objectives for improving the lives of older adults, their families, and the
communities where they live. Care may be provided at home, in the community, or at LTC
facilities (LTCFs) for older adults. In this essay, we focused on institutional care. Tensions
between advocates of different models of care for older people should include space for dialogue,
convergence, and intersectoral actions, regardless of where LTC is provided. Conditions for
LTCFs not to be perceived as the “last and undesirable alternative” should exist or be created
so that these institutions are seen instead as welcoming, productive, and inclusive environments
that are integrated to the community and its social, recreational, and health systems. The aim
of this essay was to reflect on the urgency of developing an integrated continuum of LTC for
older adults in Brazil that considers care as a right along with its modalities of delivery, flow,
services, and activities, as well as sustainable financing alternatives and legal and governance
directives.
This work was divided into four sections:
(1) aging as a social achievement and care as a right; (2) models of LTC and panorama of the sector in Brazil; (3) change in paradigms for conceiving LTCFs and LTC; and (4) framework for achieving an integrated continuum of LTC.
Para catalisar a discussão e a implementação de políticas de Estado para um continuum integrado
de cuidados de longa duração (CLDs), é imperativo reunir ações estratégicas envolvendo os
poderes público e privado, a sociedade civil, as agências internacionais, os profissionais, a
academia e a mídia, considerando metas claras para melhorar a vida das pessoas idosas, de suas
famílias e das comunidades em que vivem. Esses cuidados podem ser ofertados no domicílio,
na comunidade e em instituições de longa permanência para idosos (ILPIs). Neste ensaio, o
foco são os cuidados institucionais. É fundamental as tensões entre defensores de diferentes
modelos de organização do cuidado com a pessoa idosa darem lugar a diálogos, aproximações
e ações intersetoriais, independentemente de onde os CLDs sejam prestados. Devem existir
(ou ser criadas) condições para que as ILPIs não sejam percebidas como “a última e indesejável
alternativa”, mas sim como ambientes acolhedores, produtivos, inclusivos e integrados à
comunidade e aos seus sistemas sociais, recreativos e de saúde. O objetivo deste ensaio é
refletir sobre a urgência do desenvolvimento de um continuum integrado de CLDs para idosos
no Brasil, que considere o cuidado como direito, suas distintas modalidades de oferta, fluxo,
serviços e atividades, bem como alternativas sustentáveis de financiamento e normativas legais
e de governança.