Evolución de los parámetros antropométricos de niños con parálisis cerebral asistidos por un equipo especializado en soporte nutricional domiciliario

Garrido, Verónica; Merlo, Gisela; Hernández, Julieta; Sachun, Julio; De Biassi, Paula; Shaieb, Agustín; Puga, Marcelo; Crivelli, Adriana; González, Horacio F; Fernández, Adriana

Introducción:

los niños con parálisis cerebral (PC) presentan habitualmente compromiso nutricional.

Objetivos:

evaluar el estado nutricional antropométrico de niños con PC con nutrición enteral (NE) asistidos por un equipo especializado en domicilio.

Materiales y métodos:

cohorte retrospectiva sobre datos de historia clínica, evaluados durante un año (2018-2019).

Se evaluó:

z score de .peso (Pz), z score de talla (Tz), z score de índice de masa corporal (IMC) (IMCz). En los que no pudo usarse pediómetro, se utilizó medición de la longitud de la tibia (LT).

Se los dividió en:

10 años (Grupo 2).

Se excluyeron:

síndromes genéticos y/o epilepsia refractaria, y quienes no adhirieron al tratamiento nutricional. Se registraron complicaciones asociadas al tratamiento nutricional.

Resultados:

se analizaron 72 pacientes, Grupo 1: 38 pacientes; inicio: Tz x -2,85(-4,50;-1,41), Pz x -2,83 (-3,72;-1,59), promedio de IMCz -1,10 (DE 2,25). Final, Tz fue x -2,55 (-3,92; -1,42), el Pz x -2,15 (-3,05;-1,03), promedio IMCz: 0,93 (DE 2,21). Se observó diferencia significativa entre el inicio y el final del período en el Z score peso (p=0,030). En el Grupo 2 se incorporaron 34 pacientes (47%), 22 (64%) de sexo masculino con una mediana de 13,62 de edad (r 11,6-14,83 años). La mediana del Tz fue -3,00 (-3,81; -1,53), el score Pz -2,63 (-3,68; -2,23), la media del IMCz fue -1,75 (DE:1,73). En el final del período observado, la mediana del Tz e -2,84 (-4,13;-1,25), Pz -2,84 (-3,42; -1,83), la media del IMCz fue -1,53 (DE:2,19). Se observaron diferencias significativas entre el inicio y final del período observado en el Pz (p=0,049). No se identificaron complicaciones graves en el período observado (hospitalizaciones, broncoaspiración, fallecimientos).

Conclusiones:

se observó mejoría del estado nutricional y bajo índice de complicaciones en el período estudiado

Introduction:

children with cerebral palsy (CP) usually present nutritional compromise.

Objectives:

to evaluate the anthropometric nutritional status of children with CP with enteral nutrition (EN) assisted by a specialized team at home.

Materials and methods:

a retrospective cohort study on clinical report data, evaluated during one year (2018-2019).

The following were evaluated:

weight z score (Pz), height z score (Tz), BMI z score (BMIz). In those that could not be used a pediometer, measurement of the tibia length (TL) was used.

They were divided into:

<10 years (Group1) and >10 years (Group2).

The following were excluded:

genetic syndromes and/or refractory epilepsy, and those who did not adhere to nutritional treatment. Complications associated with nutritional treatment were recorded.

Results:

72 patients were analyzed, Group 1: 38 patients: baseline: Tz x -2.85 (-4.50, -1.41), Pz x -2.83 (-3.72, -1.59), BMIz 0,93 (SD 2,21). Final, Tz was x -2.55 (-3.92, -1.42), Pz x -2.15 (-3.05, -1.03), BMI x: 15.95. Significant differences were observed between the start-end in P p<0.001, T p0.001, and Pz p0.030.

Group 2:

34 patients, 2018: Tz x -3.00 (-3.81, -1.53), Pz x -2.63 (-3.68, -2.23), BMIz x -1,75 (DE:1,73). Final Tz x -2.84 (-4.13, -1.25), Pz x -2.84 (-3.42,-1.83) BMI -1,53 (DE: 2,19).Significant differences were observed between the beginning and end of the period observed in the Pz (p=0.049). No severe complications were recorded (hospitalizations, bronchial aspiration, death).

Conclusions:

an improvement in nutritional status and no severe complications were observed in the period studied