Epidemiología del TDAH en niños y adolescentes chilenos
Epidemiology of ADHD in children and adolescents of Chile
Rev. chil. psiquiatr. neurol. infanc. adolesc. (Impr.); 26 (1), 2015
Publication year: 2015
ADHD prevalence, associated factors, comorbidity and service use are reported
for a sample of 1,558 children and adolescents, belonging to four provinces in Chile. The
sample is weighted in each step for selection bias. Psychiatric disorders and impairment
are assessed with computerized in-home DISC-IV interviews, and a questionnaire regarding
socioeconomic and family variables and service use. Estimates of prevalence rates are obtained by means of STATA 11.0 software, with complex sample design. Multivariate logistic
regression is used to determine which factors were the best predictors for mental disorders.
Participation rate is 82.4 %. The prevalence of ADHD is 10 %, and the most prevalent subtype is the hyperactive/impulsive, with no gender differences. Both hyperactive/impulsive
and combined subtypes are more prevalent in children 4-11 than in adolescents. The most
prevalent comorbidities are anxiety disorders and oppositional disorder. Anxiety is the more
prevalent comorbid disorder in girls and correlated with a combined subtype. Perception of
good family functioning, adolescent age and school dropout have a negative association with
ADHD diagnosis, while maltreatment shows a positive correlation. Over 50 % of children and
adolescents diagnosed with ADHD have used services in the last year. This is the first comprehensive community study of psychiatric disorders in children and adolescents in a South American country. It yields information for child and adolescent mental health programmes in Chile and contributes to cross-cultural epidemiological research.
Se describe la prevalencia del TDAH, los factores asociados, la comorbilidad y el uso de servicios, en una muestra de 1.558 niños y adolescentes, pertenecientes a cuatro provincias de Chile. En cada etapa del diseño muestral, se efectúa un pesaje para manejar el sesgo de selección. La presencia de trastornos psiquiátricos y la discapacidad son evaluados en el hogar, a través de la entrevista computarizada DISC-IV y de un cuestionario sobre variables socioeconómicas y familiares, junto al uso de los servicios. Las estimaciones de las tasas de prevalencia son obtenidas, por medio de un software, STATA 11.0, con diseño de muestra complejo. Se utilizó la regresión logística multivariada, para determinar qué factores eran los mejores predictores para trastornos mentales. La tasa de participación es del 82.4%. La prevalencia del TDAH es del 10%, y el subtipo de mayor prevalencia, es el hiperactivo / impulsivo, sin diferencias de género. Ambos subtipos hiperactivo/ impulsivo y combinado, demuestran mayor prevalencia en niños de 4-11 años, que en adolescentes. Las
comorbilidades más frecuentes, son los trastornos de ansiedad y el trastorno oposicionista.
La ansiedad, es la comorbilidad más frecuente del trastorno en las niñas y se correlacionó
con el subtipo combinado. La percepción de un buen funcionamiento familiar, la edad de los
adolescentes y la deserción escolar disminuyen el riesgo de presentar TDAH, mientras que el
antecedente de maltrato lo aumenta. Más del 50% de los niños y adolescentes que han sido
diagnosticados con TDAH, han utilizado servicios en el último año. Este es el primer estudio
amplio en la comunidad, en trastornos psiquiátricos en niños y adolescentes, en un país de
América del Sur. Ofrece información para programas de Salud Mental en Niños y Adolescentes en Chile y contribuye a la investigación epidemiológica transcultural.