Rev. Asoc. Odontol. Argent; 110 (2), 2022
Publication year: 2022
Objetivo:
La leucoplasia oral es el desorden maligno
de la mucosa bucal más prevalente a nivel global y su manejo
clínico sigue siendo un desafío. Se llevó a cabo una revisión
sistemática para determinar la eficacia clínica de la terapia
fotodinámica mediada por ácido 5-aminolevulínico tópico
como una alternativa de quimio-prevención para las diferen-
tes formas clínicas de la leucoplasia oral.
Materiales y métodos:
Empleando términos MeSH,
se realizó una búsqueda exhaustiva en diferentes bases digi-
tales de ensayos clínicos publicados en inglés en los últimos
30 años acerca del uso de la terapia fotodinámica mediada
por ácido 5-aminolevulínico tópico como fotosensibilizador,
y radiación láser de baja intensidad o luz LED como posibles
fuentes de iluminación.
Resultados:
La revisión sistematizada que aplicó la
guía PRISMA mostró una eficacia del 88,6% para este modo
de fototerapia en el manejo de leucoplasias orales, con un
60,7% de respuesta completa y 27,9% de respuesta parcial.
Además, el tamaño de efecto fue mayor para las formas clíni-
cas homogéneas con cambios displásicos, independientemen-
te del tipo de fuente de luz. La ausencia de respuesta fue del
11,4%, pero la evidencia empleada en este análisis fue mo-
derada.
Conclusión:
La terapia fotodinámica mediada por áci-
do 5-aminolevulínico tópico parece ser una alternativa útil en
el manejo onco-preventivo de lesiones de leucoplasia oral. Sin
embargo, es recomendable ejecutar ensayos clínicos controla-
dos y aleatorizados con metodologías homogéneas que per-
mitan generar un meta-análisis con un alto nivel de evidencia
Aim:
Oral leukoplakia is globally the most prevalent ma-
lignant disorder of the oral mucosa and its clinical manage-
ment remains a challenge. A systematic review was carried
out to determine the clinical efficacy of photodynamic therapy
mediated by topical 5-aminolevulinic acid as an alternative
for chemoprevention in the different clinical forms of oral leu-
koplakia.
Materials and methods:
Using MeSH terms, an ex-
haustive search was carried out in different digital databases
of clinical trials published in English in the last 30 years on
the use of photodynamic therapy mediated by topical 5-ami-
nolevulinic acid as a photosensitizer, and low-intensity laser
radiation or LED light as possible lighting sources.
Results:
The systematized review using PRISMA guide-
lines showed an efficacy of 88.6% for this mode of photother-
apy in the management of oral leukoplakias, based on 60.7%
of complete response and 27.9% of partial response. In addi-
tion, the effect size was larger in homogeneous clinical forms
with dysplastic changes, regardless of the type of light source.
There was an 11.4% of absence of response, but the evidence
used in this analysis was moderate.
Conclusion:
Photodynamic therapy mediated by topical 5-aminolevulinic acid seems to be a useful alternative in
the onco-preventive management of oral leukoplakia lesions.
However, it is recommendable to perform controlled and ran-
domized clinical trials with homogeneous methodologies that
allow the generation of a meta-analysis with a high level of
evidence (AU)