Perfusão arterial reversa gemelar: revisão da literatura
Twin reverse arterial perfusion: literature review
FEMINA; 51 (1), 2023
Publication year: 2023
A perfusão arterial reversa gemelar é uma anormalidade rara que pode ocorrer em
gestações gemelares monocoriônicas. Consiste em uma alteração na circulação
fetoplacentária, com desvio de sangue de um dos gemelares para o outro, por
meio de anastomoses arterioarteriais e venovenosas na superfície placentária e
anastomoses arteriovenosas em áreas de circulação placentária compartilhada.
O feto bombeador pode desenvolver insuficiência cardíaca devido ao aumento
do débito cardíaco, e o feto receptor, perfundido por sangue pobre em oxigênio
por meio do fluxo reverso, é severamente malformado, incompatível com a vida
extrauterina. Este artigo apresenta o caso de uma gestação gemelar monocoriônica
diamniótica, com manejo clínico conservador. O objetivo é relatar um caso de
complicação rara de gestações monozigóticas e revisar condutas para diagnóstico
e manejo adequado.(AU)
Twin reverse arterial perfusion is a rare abnormality that can occur in monochorionic
twin pregnancies. It consists of an alteration in the fetal-placental circulation, with
blood diversion from one of the twins to the other, through arterio-arterial and veno-
venous anastomosis on the placental surface and arterio-venous anastomosis in
areas of shared placental circulation. The pumping fetus may develop heart failure
due to increased cardiac output, and the recipient fetus, perfused by oxygen-poor
blood through reverse flow, is severely malformed, incompatible with extrauterine
life. This article presents the case of a monochorionic diamniotic twin pregnancy, with
conservative clinical management. The objective is to report a case of rare complication
of monozygotic pregnancies and review procedures for diagnosis and adequate
management.(AU)
Gemelización Monocigótica, Complicaciones del Embarazo/fisiopatología, Transfusión Feto-Fetal/complicaciones, Clampeo del Cordón Umbilical, Anastomosis Arteriovenosa/anomalías, Brasil, Anomalías Congénitas/diagnóstico por imagen, Circulación Placentaria, Embarazo de Alto Riesgo, Trabajo de Parto Prematuro, Muerte Fetal, Monitoreo Fetal, Arterias Umbilicales/anomalías