Principais distúrbios metabólicos em  adolescentes portadores de nefrolitíase

Peres, Marina Aguiar; Peres, Luís Alberto Batista

Introdução:

Os cálculos renais compreendem uma das mais comuns patologias do trato urinário e têm apresentado maior incidência em adolescentes nos últimos anos.

Objetivos:

Identificar os distúrbios metabólicos causadores de cálculo renal mais prevalentes em adolescentes.

Métodos:

Foram analisados os prontuários de 135 indivíduos portadores de nefrolitíase, com idade entre 12 e 18 anos, de ambos os sexos. Na análise laboratorial, incluiu-se: duas amostras de urina de 24 horas, contendo cálcio, citrato, oxalato e ácido úrico; uma amostra sanguínea, contendo creatinina, paratormônio, ácido úrico e cálcio; pH urinário após 12 horas de restrição hídrica e jejum; urocultura e cistinúria qualitativa.

Resultados:

88 pacientes apresentaram hipercaIciúria (65,2%), 42 apresentaram hipocitratúria (31,1%) e 29 hiperuricosúria (21,5%).

As demais alterações observadas foram:

volume urinário reduzido (14,8%), infecções do trato urinário (9,6%), hiperoxalúria (5,2%), hiperparatireoidismo (1,5%) e acidose tubular renal (1,5%). Os distúrbios metabólicos mais frequentemente observados nos adolescentes portadores de cálculo renal foram hipercalciúria, hipocitratúria e hiperuricosúria

Introduction:

Kidney stones are one of the most common pathologies of the urinary tract and have had a higher incidence in adolescents in recent years.

Objectives:

To identify the most prevalent metabolic disorders that cause kidney stones in adolescents.

Methods:

The medical records of 135 individuals with nephrolithiasis, aged between 12 and 18 years, of both sexes, were analyzed.

The laboratory analysis included:

two 24-hour urine samples containing calcium, citrate, oxalate and uric acid; a blood sample, containing creatinine, parathyroid hormone, uric acid, and calcium; urinary pH after 12 hours of fluid restriction and fasting; uroculture and qualitative cystinuria.

Results:

88 patients had hyperuricosuria (65.2%), 42 had hypocitraturia (31.1%) and 29 had hyperuricosuria (21.5%).

The other changes observed were:

reduced urinary volume (14.8%), urinary tract infections (9.6%), hyperoxaluria (5.2%), hyperparathyroidism (1.5%) and renal tubular acidosis (1.5 %).

Conclusions:

The metabolic disorders most frequently observed in adolescents with kidney stones were hypercalciuria, hypocitraturia and hyperuricosuria.